第十四章医院环境微生物案例.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医院感染微生物检测 常见医院感染部位的微生物学检验 临床微生物样本采集 采集方法 送检原则 判定不符合要求的标本 病原体分离培养鉴定 病原体药物敏感性试验 Page * 抗菌药物敏感性试验 定性（纸片琼脂扩散法,即Kirby-Bauer法） 纯化菌落：在血平板、麦康凯等分离纯化出单个菌落 菌液制备：挑取数个菌落，用生理盐水将菌液浓度调整至0.5麦氏单位（5.0×107～5.0×108cfu/ml）； 涂布MH平板：用棉签沾取稀释好的菌液均匀涂布3次，平板內缘再涂抹一次，即涂满平板； 贴含药纸片：用无镊子将药片紧贴于琼脂表面，纸片中心间＞ 24mm，距内缘＞ 15mm； 培养18～24h，根据抑菌圈直径作出敏感、耐药、中介。 定量（MIC、MBC）——手工或仪器分析 Page * 以肺炎链球菌药敏试验结果判断标准为例 肺炎链球菌药敏试验结果判断标准 Page * 医院感染微生物检测 医院感染暴发时的微生物学检验 样本采集种类 临床样本 环境样本 病原体分离鉴定 病原体同源性检测 Page * 病原体分型方法 表型分型法（血清学、噬菌体等分型） 分子分型法（质粒图谱分析方法） 临床分离株及质控株 质粒提取过程（具体见实验六部分） 质粒提取物电泳 质粒酶切电泳图谱