疑难病例讨论2015.12概要.pptVIP

疑难病例讨论 安庆市立医院 刘静萍 地点：肝胆外科医生办公室 主持人：高玲玲护士长 时间：2015年12月28日下午 参加人员：肝胆外科全体护理人员 病 史 汇 报 58床，鲁正青，男，75岁，住院号：2015062808 患者系：腹痛伴左腹股沟包块不可回纳四天。于2015年11月13日入院。入院时，查体：腹膨，左侧腹股沟区可见5*6cm大小包块，表面红肿，有触痛。肛门停止排气排便3天。T：37.6℃，P：75次/分，R：19次/分，BP：116/66mmHg。门诊拟：肠梗阻、左腹股沟嵌顿性疝伴小肠坏死收住我科，入科后，积极术前准备，患者于2015年11月13日21:40在全麻下行左腹股沟嵌顿性疝松解复位+部分小肠切除术。01:50患者安返病房，带回气管插管一根，距门齿24cm。遵医嘱予以心电监护、吸氧，Qh监测生命体征，带回尿管、盆腔引流管、皮下负压引流管各一根。 病 史 汇 报 11.14日患者心律加快为170次/分，血压低至80/40mmHg，床边心电图提示：快速房颤。遵医嘱予以生理盐水20ml+去乙酰毛花苷0.2mg静脉泵入。生理盐水500ml+多巴胺100mg+间羟胺50mg静脉滴入，据血压调整。病情重，下病重通知。 11.26日拔除尿管、切口皮下引流管。停病重。 11.28日暂停心电监护、吸氧，暂停升压药。 11.29日拔除盆引。 12.