NCCN策略—培训课件.pptVIP

* * NSCLC-80%,易发生远处转移，化疗有效率低。 大多数病人诊断时处于晚期，主要治疗目的是在不影响生活质量的情况下延长患者的生存时间。 综合治疗是目前唯一证实能延长生存，减轻症状并改善生活质量的方法。 * 解说词 肺癌的两种主要类型是小细胞肺癌和非小细胞肺癌。大约75%的肺癌是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌可再进一步分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌(未分化)。 * 肉眼观察：境界不清，切面为灰黄色或灰白色，夹杂黑色斑点，极少形成空洞。 腺管或乳头形成，瘤细胞产生黏液是腺癌的形态特征。 腺癌来自支气管腺体，3/4以上发生于周边。对于腺癌的病因一般多强调它与慢性炎症、结核、支气管扩张、慢性脓肿和各种原因引起的肺纤维化以及痊愈的肺梗塞有关。 占40％，最常见。 * 诊断特征：角化珠和单个细胞角化 易坏死形成空洞 鳞癌一般起源于段和亚段支气管，通常认为史由于反复损伤和慢性炎症，柱状上皮失去纤毛，外来的致癌物质在该处沉积并被吸收，随后发生化生→增生→不典型增生→原位癌的演变。最后基底膜可被破坏，产生明显的浸润。 占30％ * 解说词 尽管吸烟是肺癌最重要的危险因素，但是肺癌同样在非吸烟人群中发生。腺癌是非吸烟肺癌患者最常见的组织类型。 * K-ras名称的来源：the transforming agent of the Kirsten murine sarcoma vi