中毒性肝损害肝衰竭诊断与治疗—培训课件.pptVIP

药物性肝炎能够预防吗？ 为什么要预防？ 如何预防？ 预防策略： 1.仔细询问药物过敏史； 2.选择性用药； 3.药物配伍艺术； 4.减少同时使用的药物种类。 预 防 不容忽略的几个问题 药物大多数是在肝脏代谢 药物间相互作用不可预测 药物直接损害作用 药品制剂的纯度 谢 谢 THANKS * * * 药物肝毒性是越来越引起人们关注的问题，据报道600多种药物和化学毒素以及越来越多的中草药可引起药物性肝病。其中在所有的药物不良反应中，药物引起的肝病或肝毒性总体上占3-9%。实际上，亚临床型的药物性肝损伤的发生率远比有症状的药物性肝病更多见，不少药物常可造成肝组织学和（或）生化改变，但无明显的临床表现。 * 一种药物引起肝毒性的发生率很难估计，因为有些肝损伤没有临床表现。文献报道和临床试验中的肝脏药物不良反应不能准确反映实际临床用药中的情况。一般来说，每种药物造成的药物性肝病的高率估计为每治疗10万例病人中出现1-10例。有些药物的发生率比较高，如异烟肼和氯丙嗪等。 * 药物性肝病的易患因素很多，不同种类的药物，易患因素也不相同，最常见的易患因素从宿主角度讲有年龄、性别、遗传、营养状态、合并症和酗酒等。从药物的角度看，易患因素有剂量、合并用药等。 影响药物代谢因素 遗传因素 药酶的诱导和抑制作用 肝脏疾病对药物代谢的影响 年龄