呼吸机模式与临床讲义4.ppt

 重医大附一院中心ICU 余应喜 机械通气部分概念 四大要素 Flow Flow越大 ? 吸气时间越短 ? Peak airway pressure↑、Gas distribution变差 Flow越小 ?吸气时间越长 ?呼气时间縮短 ?Peak airway pressure↓、Gas distribution变好，但有可能因呼气不完全而产生并发症(auto-PEEP) Flow Patterns Constant flow： Volume ventilation的主要flow型式 Ascending flow： 可能有助于气道阻力过高时的气体分布；如status asthmaticus 目前尚无临床研究支持ascending flow在临床上的值 Descending flow： Pressure ventilation的主要flow型式 适用于compliance差或低血氧的病人 名詞解释 Trigger:设定结束呼气的条件（开始吸气） Limit:设定某一個值不能超过該limit Cycle:设定结束吸气动作的条件（开始呼气） Trigger Time trigger: 先设定一个rate 时间到了就启动 Pressure trigger: 先设定一个pressure sensitivity (e.g. –2 cmH2O) 当PAW降到baseline以下的预设