反射失语意识脑叶损害—培训课件.pptVIP

意识障碍的病因诊断 伴有恶心、呕吐、流涎、大汗，应考虑有机磷中毒； 伴有腹痛、脓血便、发热，应考虑中毒性菌痢； 伴有多饮、多尿、多食、消瘦，应考虑糖尿病； 伴有心悸、出汗、无力，应考虑低血糖昏迷； 伴有咳嗽、喘、口唇发绀，应考虑心肺疾患 昏迷病人的主要实验室表现及其可能病因 检查项目 异常表现 可能病因 1、血常规 血红蛋白下降 贫血、出血性疾病 白细胞增高 感染，寻找感染灶 2、尿常规 蛋白、管型出现 尿毒症 尿糖阳性、酮体阳性 糖尿病 3、血糖 升高 糖尿病 降低 胰岛素过量引起的低血糖，胰岛细 胞瘤、重症肝炎引起低血糖 4、肝功能 异常 重性肝炎、肝硬化、肝癌 5、血氨 升高 肝昏迷 6. 血清尿 素氮 显著升高 尿毒症 7、脑脊液 压力升高 脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑瘤 外观呈血性 脑出血、蛛网膜下腔出血 外观混浊，细胞增多 脑膜炎、脑脓肿（结核性以淋巴细胞为主，化脓性以中性粒细胞为主） 外观呈毛玻璃样 结核性脑膜炎 糖升高 糖尿病 糖降低 细菌性脑膜炎、低血糖昏迷 氯化物降低 结核性脑膜炎 8、脑电图 棘波、尖波出现 癫痫 9、脑超声波 中线移位 脑占位性病变（脑瘤、脑脓肿） 10、腹部 B超 肝脾肿大 肝昏迷 11、颅脑CT 不同疾病不同表现 脑血管病、脑瘤 昏迷病人的主要实验室表现及其可能病因（续页） ?  中年以上，有高血压病史，活动时发