不同程度突发性聋患者血清心钠素水平及疗效关系.doc

不同程度突发性聋患者血清心钠素水平及疗效关系 　　[摘要] 目的 检测突发性聋患者血清心钠素水平，初步探讨血清心钠素水平与突发性聋程度及疗效的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测77例突发性聋患者治血清心钠素水平。结果 与正常对照组比较，突发性聋患者ANP含量显著升高（P0.05）。结论 心钠素可能参与突发性聋的病理生理过程 [关键词] 突发性聋 ；心钠素 ；耳蜗；酶联免疫吸附试验 [中图分类号] R764.43 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）06-174-03 [Abstract] Objective To detect the level of the serum atrial natriuretic peptide（ANP） in patients with sudden hearing loss（SHL）， and to study the relationships of the ANP degree and effect of SHL. Methods The level of serum ANP in 77 cases of SHL was detected br via enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）. Results The level of serum ANP in SHL group was higher than that in control group（P0.05）. Conclusion ANP may play important role in the pathophysiology procedure of SHL. [Key words] Sudden hearing loss（SHL）； Atrial natriuretic peptide（ANP）； Cochlear； ELISA 突发性聋（sudden hearing loss，SHL）可伴有耳鸣、眩晕，是耳鼻咽喉科常见疾病之一，近年来其发病有增加的趋势。其病因及发病机制仍尚存争论，但血管性因素是可能的原因之一[1]。基础研究观察到心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP）在内耳组织大量分布，可能参与调节耳蜗血流量、维持内淋巴电解质平衡及声信号传导，提示其在一些内耳微循环障碍所致疾病如突发性聋、老年性聋中的潜在应用价值。本研究通过检测突发性聋患者血清ANP水平，分组比较，初步探讨其在突?l性聋病程中的作用 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年8月～2016年1月我科77例突发性聋患者，男34例，女43例；年龄19～66岁，平均（43.0±9.2）岁，全部病例均为首次发病，发病时间小于7d，其中不伴眩晕者56 例，伴眩晕者21例。均符合《突发性聋的诊断和治疗指南（2005，济南）》[2]。排除中耳病变、内耳畸形及蜗后占位性病变，全部患者均不伴高血压、糖尿病等内科疾病；另选取我院同期35例体检听力正常健康者设为对照组，男15例，女20例；年龄21～64岁，平均（42.0±8.3）岁，两组性别、年龄等一般资料比较无统计学意义（P0.05） 1.2 治疗方法 所有患者予甲钴胺（石药集团欧意药业有限公司，、舒血宁（神威药业集团有限公司，、前列地尔（广东星昊药业有限公司，及强的松（江西国药有限责任公司，1mg/kg，最大剂量不超过 50mg；3d后减量治疗，重度和极重度聋者予东菱迪芙酶（北京托毕西药业有限公司，治疗（首剂10Bu，以后隔日5Bu，总剂量30Bu），同时监测凝血功能，1个疗程10～15d 1.3 听力检查标准 隔音室内用美国GSI产 67 型听力计按照常规进行纯音听阈测试。根据WHO1997听力障碍分级标准[3]，轻度听力损失15例（听阈26～40dB）；中度21例（听阈41～60dB），共36例；重度27例（听阈61～80dB），极重度14例（听阈80dB）；共41例；治疗后按《突发性聋的诊断和治疗指南（2005，济南）》标准评价疗效，其中痊愈28例，显效16例，有效14例；总有效58例，无效19例 1.4 ANP检测 患者入院后使用促凝管清晨空腹抽取对照组人群及受试者治疗前、治疗10d后肘静脉血4mL，3500rpm离心9min，吸取血清2mL，低温（-50±1）℃保存待检，人心钠素（ANP）ELISA检测试剂盒购自美国RD生物公司。实验操作按产品说明书进行，采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清