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糖尿病膳食制定 糖尿病定义： 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分 泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水喝电解质等一系列 代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。 典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即 “三多一少”症状。 糖尿病是终生疾病。可分为1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他 特殊类型糖尿病。 糖尿病医学诊断标准： 以下四种方式均为“或” 的关系，只需要满足1 条即可诊断 1、糖化血红蛋白（HbA1c ） 正常参考值：3.8—6.5% 糖尿病患者：≥6.5 ％ 2 、空腹血糖 （FPG ）） 正常参考值：3.6—6.1mmol/L 糖尿病患者：≥7.0 mmol/L （126 mg/dl） 空腹指至少8 小时无热量摄入 3、高血糖典型症状或高血糖危象：随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L （200 mg/dl ） 4 、口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）：2 小时血糖≥11.1 mmol/L （200 mg/dl ） 葡萄糖负荷使用的是75 g 无水葡萄糖并溶于水中口服 类别 空腹血糖 餐后1 小时 餐后2 小时 餐后3 小时 正常值 3.89-6.1mmol/L 10mmol/L 7.8mmol/L 3.89-7.8mmol/L 7.8mmol/L 10mmol/L 11.1mmol/L 糖尿病 以上四个平均值在8.0-10.9mmol/L 2 型糖尿病控制目标 （源自2010 版中国2 型糖尿病防治指南）： 指标 目标值 血糖（mmol/L ）*空腹 3. 9-7.2mmol/L （70-130mg/dl） 非空腹 ≤10.0mmol/L （180mg/dl） HbA1c （% ） ﹤7.0 血压（mmHg ） ﹤130/80 HDL-C （mmol/l ）男性 ﹥1.0 （40mg/dl ） 女性 TG （mmol/l ） ﹤1.7 （150mg/dl） LDL-C （mmol/l ）未合并冠心病 ﹤2.6 （100mg/dl） 合并冠心病 ﹤1.8 （100mg/dl） 2 体重指数（BMI，kg/m ） ﹤24 尿白蛋白/肌酐比值（mg/mmol ）男性 ﹤2.5 （22mg/g ） 女性 ﹤3.5 （31mg/g ） 尿白蛋白排泄率 ﹤20µg/min （30mg/d ） 糖尿病并发症： 类别 具体病变 急性并 糖尿病痛症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷 发症 大血管病变 主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉 糖尿病心脏病 微循环障碍、微血管瘤形成、微血管基底膜增厚（主 微血管病变 糖尿病肾病 要累及：视网膜、肾、神经、心肌组织） 慢 中