下肢后面小结—培训课件.pptVIP

* 下肢后面小结 一、下肢后面肌 二、血管、淋巴结 三、神经 四、重要局部 髋肌（臀区）：后群9块 gluteus maximus gluteus medius gluteus minimus piriformis 闭孔内肌和上、下孖肌 闭孔外肌 股方肌 髋肌后群 作用？ 一、下肢后面肌 外展、外旋、伸大腿 股后肌群：3块 Biceps femoris Semitendinosus Semimembranosus 小腿肌后群：5块 triceps surae gastrocnemius Soleus popliteus tibialis posterior flexor digitorum longus flexor hallucis longus 小腿肌后群的作用？瘫痪后病人有何表现？ 小腿肌后群 臀区动脉 臀上动脉和臀下动脉 阴部内动脉 二、血管和淋巴 下肢动脉从 腹、盆部哪几 个地方进下肢？有何临床 意义？ 臀区及股后动脉 十字吻合（髋关节） 臀上、下动脉 旋股内侧、外侧动脉 穿动脉 腘动脉posterior popliteal a. 膝关节支 肌支 腘动脉与股骨腘面的关系？ 胫前动脉anterior tibial a. 肌支 足背动脉 胫后动脉posterior tibial a. 腓动脉 肌支 足底动脉 足背动脉触压点？腓动脉的应用？ 起自足背静脉网外侧 经外踝后方进入小腿 小腿后面中线，腓肠皮神经伴行 穿腘筋膜注入腘静脉 小隐静脉 small saphenous v. 起始 行程要点 注入 浅静脉 深静脉 胫前静脉、胫后静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉 腘静脉 股静脉 髂外静脉 下肢静脉回流概况 深部静脉血→胫前、后V→腘V→股V→髂外V 浅部静脉血→小隐V 、大隐V 腘淋巴结： 位置：腘静脉周围 收纳：小腿和足深淋巴 淋巴结 骶丛分支 坐骨神经sciatic nerve： 行程：梨状肌下孔→臀部→股后部中线→腘窝上角 分支分布： 肌支：股后肌群 胫神经和腓总神经：小腿、足 体表投影：结节转子连线中点→股骨内外侧髁连线中点，上2/3 三、神 经 胫神经tibial nerve： 行程：腘窝上角→腘窝下角→小腿肌浅、深层之间，伴行胫后血管→踝管→足底 分支分布：小腿后肌群，足底肌 伤后表现：患肢不能跖屈，呈“钩状足”畸形， 内翻力弱。 腓总神经common fibular n. 行程：腘窝上角→腘窝外侧角→腓骨颈表面→分腓浅、腓深神经 伤后表现：患肢不能背屈、外翻、呈“马蹄内翻足”畸形，行走呈“跨阈步态” 腓总N 腓深N 腓浅N 腓浅神经superficial fibular n. 行程：腓骨长、短肌之间 分支分布：腓骨长、短肌等 伤后表现：足不能外翻，跖屈力弱 腓深神经deep fibular n. 行程：小腿肌前群之间，伴行胫前血管→足背，伴行足背血管 分支分布：小腿前肌群等 伤后表现：患肢不能背屈，内翻力弱 是何神经受损？为何会有这些体征？ *