门诊森田疗法治疗癌的症所致创伤后应激障碍的个案报告.pdf

772 ChineseMentalHeath Journal，Vol23，No．II，2009 ·心理治疗与心理咨询· 门诊森田疗法治疗癌症所致创伤后应激障碍的个案报告 吴天诚 (苏州市广济医院．江苏苏州215008Email：wu_tc@163．tom) 【关键词】 门诊森田疗法；癌症所致创伤后应激障碍；个案报告 1．004 doi：10．3969／j．issn．1000—6729．2009．1 stress 创伤后应激障碍(posttraumaticdisorder，事实。 “我怎么会这样?我才39岁，肯定是搞错 PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，了!”当得到上海某权威医院的进一步确诊后，要求 导致延迟出现和长期持续的精神障碍…。对PTSD的立即住院，接受手术治疗。术后2个月，刘某躯体状 治疗和干预，除了抗抑郁药、心境稳定剂、非典型抗 况逐渐恢复，但头脑里经常不由自主地闪现与癌症、 精神病药、苯二氮革类药物以外，精神动力学治疗、 死亡相关的念头，为此心理压力Et趋沉重，出现以下 认知一行为治疗和眼动脱敏治疗等心理治疗均显示了 念头：“我还能活多久?”“我真的快死了吗?”“现在 良好的前景旧J。森田疗法来自森田正马对自身神经 等于被判了死刑，等待执行。”吃着晚饭，突然冒出 症体验和多年临床实践经验的总结，“顺应自然”的 “是不是最后一顿(饭)?”逛街购物，突然浮现“会 人生哲学被认为具有积极向上的意义J。森田疗法 不会成为遗物?”夜间入睡困难，经常噩梦连连，梦 及其理论在心理咨询和心理治疗中的作用，已得到学 见自己骨瘦如柴，梦见躺在病床上等死。她密切关注 术界的肯定，然而，有关森田疗法对PTSD进行干预 自身状况，只要感到任何不适就非常紧张，谈“癌” 的研究少见。本文运用门诊森田疗法对一例癌症所致 色变逐渐演变成谈“病”色变，为此，家人均忌谈 PTSD患者进行心理干预。 “身体”、“健康”之类话题。刘某关心自己的化验检 查结果，“既想看，又不敢看”，一旦得知某项指标 1对象与方法 超常，则坐卧不宁，除上网查询外，还向苏州、上海 1．1病例介绍 的经治医生电话咨询。刘某心情压抑，无精打采，常 1．1．1基本情况 常呆坐，神情麻木，容易激动、不耐烦，稍不称心， 刘某，女，40岁，已婚，研究生学历，某大公 动辄发火，对家人和亲友的安慰直言反驳：“反正毛 司经理。1年前她被查出患有“乳腺癌”，手术治疗 病不是出在你们身上，讲讲当然很轻松。”她曾试着 后2个月，躯体状况虽逐渐恢复，但紧张恐惧、抑郁 上班，但注意力无法集中，称：“我都不知道每天在 寡欢、起伏波动10个月，故前来求助。刘某自小天 干些什么。”结果，还是休息在家，曾到综合医院心 资聪慧，做事认真，追求完美，非常出色，经常受到 理门诊就诊2—3次，间断咨询，疗效明不显，也曾 同学、老师和父母的赞扬。大学毕业后，她继续攻读 服用“抗抑郁药”和“苯二氮革类”药物，但因担 硕士研究生，取得学位后进人现单位，因能力出众， 心影响肝脏功能而未曾规则用药。 工作勤奋，很快