急性甲苯中毒的研究进展.pdfVIP

工 业 卫 生 与 职 业 病 2014年第 4O卷第 5期 IndHlth OccupDis 2014，Vo1．40 ，No．5 【综 述 】 急性甲苯中毒的研究进展 赵赞梅 ，徐希娴 ，万伟 国 (1．北京大学第三医院，北京 100191；2．复旦大学附属华山医院，上海 200040) [中图分类号]R135 [文献标志码]A [文章编号]1000—7164(2014)05—0386—05 甲苯是一种具有挥发性 、易燃性、无腐 蚀性 、 67mg／L，60rain下 降 37 ，分 别 为 1O、18、 无色透明的有机溶剂 ，有类似于苯 的芳香气味；它 25mg／L[5]。该实验同样证明了体 内甲苯浓度 与接 不溶于水，可与多种有机溶剂混溶 。在工业和 日化 触浓度有关 ，但不同于以前研究结果的是 ，其血液 用品制造业 中使用广泛 ，例如石油和天然气的开采 中的代谢较慢 ，考虑可能原 因：(1)不同动物对 甲 和加工 、涂料和颜料的制备和使用等 ；另外 ，许多 苯的吸收 、代谢速度不同；(2)高剂量接触时代谢 商业产品中也含有甲苯，例如化妆 品、墨水 、黏合 过程会与低剂量时有差异；(3)麻醉状态会影响机 剂 、颜料和胶水 ；国外青少年 中吸食 甲苯者也不 体的代谢 。因此 ，不 同浓度甲苯在体 内的分布和代 少 。急性甲苯中毒是指短时期内接触较大量的甲苯 谢过程还需要进一步研究 。 所引起的以中枢神经系统损害为主要表现的全身性 由于苯在水和血液中的溶解度很低 ，通过呼吸 疾病 ]。近年来 ，随着 甲苯接触人群逐渐增多，国 道进入的甲苯浓度能很快在血液和肺泡气 中达到平 内外关于急性 甲苯 中毒的报道和研究也较前有明显 衡 ，进人血液 的甲苯有 25％～40 通过 呼吸道排 增加 ，我们将对相关进展进行综述。 出，另外有 60 ～7596／与甘氨酸或葡萄糖醛酸结 合 ，以马尿酸或苯 甲酰葡萄糖醛酸的形式随尿液排 1 甲苯的分布和代谢 出。研究表明，吸人甲苯30min，尿中马尿酸或苯 甲苯属于急性低毒类的挥发性有机溶剂，呼吸 甲酰葡萄糖醛酸的排泄量增加 ，表明甲苯可被人体 道是甲苯进人人体的主要途径，另外，也可通过皮 快速代谢 ；24h马尿酸排泄量与空气 中甲苯浓度呈 肤和消化道吸收。一般认为 ，吸人或 口服的甲苯进 正 比，因此被作为职业接触者 的生化指标[6]。 人人体后主要分布在血液灌注 良好 、富含脂肪的组 织器官中，如大脑、肝脏、肺脏和脂肪组织 ；另外 ， 2 急性 甲苯中毒的临床表现及毒性机制 口服者肝脏中甲苯含量最高，吸人者脑组织 中含量 2．1 神经系统 较高[2]。动物接触 甲苯后，在所有的脑 区内均有 甲 甲苯是一种公认 的神经系统抑制剂 ，进人人体 苯的检出，浓度与脂肪含量 明显相关，由高到低 的 的甲苯可以迅速通过血脑屏障，发挥类似乙醇和苯 顺序是延髓 、中脑 、小脑、丘脑。Nakajima等口利 二氮卓类药物的作用