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双源CT双能量成像在肺动脉栓塞诊断中应用 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.185 [摘要] 目的 探讨双源CT双能量成像（DEPI）诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 方便选择该院2013年6月―2016年7月收治的82例疑似肺动脉栓塞的患者，观察DEPI的检查结果，并以肺动脉造影结果为“金标准”。 结果 ①82例患者，肺动脉造影检查36例正常，46例肺栓塞；DEPI检查37例正常，45例肺栓塞，诊断准确率为97.83%；②正常患者左侧肺组织灌注（27.65±2.36）与右侧（28.11±2.52）比较差异无统计学意义（P0.05）；③肺栓塞患者肺组织灌注量（22.04±2.11）显著低于正常患者（27.88±2.40），差异有统计学意义（P0.05）， and the lung tissue perfusion amount in patients with （28.11±2.52） was obviously lower than that of normal patients[（22.04±2.11） vs （27.88±2.40）]， and the difference had statistical significance（P 　　1.1 一般资料 方便选择该院收治的82例疑似肺动脉栓塞的患者，其中42例男、40例女；年龄：43～70岁，平均年龄（56.88±4.32）岁。并以肺动脉造影结果为“金标准”。纳入标准：②伴有心悸、胸痛、咯血及呼吸困难等症状；②无碘过敏史者；③同意该次研究者。排除标准：①伴有严重心肾功能不全者；②伴有大量胸腔积液、肺动脉造影不佳者；③不耐受检查者；④伴有精神疾病者 1.2 方法 所有患者均使用双源CT（型号：Somatom-definition）实施肺部双能量扫描。①首先实施定位扫描，待整个肺野结束扫描后，判断扫描面积，进而对肺部行双能量增强扫描。参数设置：扫描时间：9～12 s；A X线管管电流、管电压分别为50 mAs、140 kV；B X线管则分别为210 mAs、80 kV；加权因子：0.3；剂量指数：5～9 mGy。扫描过程中，以5.0 mL/s的速率注入100 mL碘佛醇（规格100 mL：74.1 g），然后以5.0 mL/s的速率注入20 mL 0.9% NaCl溶液，ROI设置位置选择肺动脉，待浓度升至100 HU推迟5 s后实施自动扫描。扫描范围：胸廓入口至膈肌水平。②图像重建：完成扫描后，重建为层厚1.5 mm、层间距1.0 mm的图像数据，然后将其传送至后处理工作站得到V-MPR图像；并使用双能量评估软件处理数据以得到肺双能量灌注图像，将双肺分为上中下三部实施能量成像分析。同时对疑似病灶部位实施增强扫描。由两名资深医师阅片，若判断结果不同，?t由第三名资深放射科医师进行判断 1.3 观察指标 ①双肺各部位肺组织灌注量；②诊断准确率；③图像表现 1.4 统计方法 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05）。见表1 2.3 肺栓塞患者双肺灌注量分析研究 肺栓塞患者双肺各部位肺组织灌注量显著低于正常患者，差异有统计学意义（P0.05）；肺栓塞患者肺组织灌注量（22.64±5.38）显著低于正常患者（27.58±6.85）（P0.05）；肺栓塞患者双肺各部位肺组织灌注量显著低于正常患者（P 1