西安市妇女健工作指南定.doc

西安市社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇女保健工作指南 妇幼保健工作目的 依托妇幼保健三级网络，规范妇幼保健管理服务技术；逐步开展满足人民群众生殖健康需求的保健业务；提高孕产妇保健、儿童保健管理覆盖面与保健服务质量；减少妇女及儿童常见病、多发病的发生；预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质；进一步促进妇女儿童健康水平，提高妇女儿童生存质量，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。 第二节 妇女保健工作职责 1、掌握辖区范围内各期妇女保健的基本情况与健康状况。配合做好各项妇女保健信息管理工作，及时准确地收集、整理、汇总、上报与分析妇女保健工作相关信息及各类报表。 2、开展孕前保健咨询与指导服务。 3、为辖区内孕妇建立保健手册、服务记录表、保健信息卡（非辖区内）等健康档案，开展孕早、中、晚期产前随访服务。 4、做好产前筛查、产前诊断的宣传告知与督促工作。 5、开展高危孕产妇筛查、转诊与定期随访工作。 6、开展产后访视和产后42天健康检查服务，为产妇提供产后营养、心理、计划生育等方面的咨询与指导。 7、为更年期妇女提供有关生理与心理卫生知识宣传与咨询。 8、组织或配合其他医疗保健机构开展妇科常见疾病的普查、开展妇女常见病的咨询与指导。 9、开展计划生育技术指导与咨询，配合发放避孕药具。 10、指导村卫生室或社区卫生服务站做好各项妇女保健工作，定期召开例会，开展技术培训、督导检查。 第三节 妇女保健工作考核指标 （一）早孕建册率 早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）产前健康管理率 产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。 （三）产前检查率 产前检查率=辖区内在孕期接受1次及以上产前检查的人数/该地该时间段内活产数×100％。 产前检查人数：指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。（初次检查仅做妊娠试验或孕期无检查、仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内。） （四）产后访视率 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。 （五）孕产妇系统管理率 孕产妇系统管理率：辖区内孕产妇系统管理人数/该地该时间段内活产数×100％。 系统管理人数：指该地区该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。 第四节 妇女保健工作内容 4-1 孕产妇健康管理服务 （一）孕前保健： 1、对待孕妇女进行摸底：建立《待孕（已婚未育）妇女摸底登记册》。 2、为准备怀孕的妇女发放小剂量叶酸片（项目区县）预防胎儿神经管缺陷，并进行随访，填写相应的随访登记册。 3、做好待孕妇女的孕前保健知识的宣传，动员其到县级以上医疗保健机构接受孕前保健服务。 （二）孕产期保健 管理范围：居住在本辖区范围内的所有孕产妇，包括常住人口和流动人口中的孕产妇。 常住人口：在当地居住一年及以上的本地户籍及非户籍人口。 流动人口：外市来本市居住不满一年的人口（不包括专门来本市就医的孕产妇）。 管理对象：从怀孕至产后42天的妇女及新生儿。 一）孕早期保健：孕情摸底、建册（表或卡）、发放免费服务卡与孕早期随访 1、孕情摸底： （1）通过定期到辖区所属的社区、单位、村和计生部门、街道办等部门了解辖区内育龄妇女的怀孕情况，并动员其主动来社区卫生服务中心和乡镇卫生院接受孕产期保健服务。 在农村地区要注意发挥乡医的作用。 （2）通过从区县妇幼保健机构反馈回来的《西安市孕产妇保健信息卡》，及时获取辖区内妇女的孕情，主动与其联系，动员其主动来社区卫生服务中心和乡镇卫生院接受孕产期保健服务。 2、建册（表或卡）、发放免费服务卡： （1）实行首诊建册（保健手册）制。 （2）建册机构：社区卫生服务中心、乡镇卫生院及助产机构。 1）社区卫生服务中心、乡镇卫生院： ①为居住在本辖区内怀孕的妇女建立《西安市孕产妇保健手册》（交孕妇作为门诊病历使用）、《西安市孕产妇健康管理服务记录表》（保健机构留存），并发放《西安市孕产妇健康管理免费服务卡》。 为居住在本辖区内已经建立《西安市孕产妇保健手册》，通过《西安市孕产妇保健信息卡》获取孕情的孕妇建立《西安市孕产妇健康管理服务记录表》（保健机构留存），并发放《西安市孕产妇健康管理免费服务卡》。 ②对于未在本辖区内居住的怀孕妇女建立《西安市孕产妇保健手册》（交孕妇作为门诊病历使用）及《西安市孕产妇保健信息卡》，并及时将《西安市孕产妇保健信息卡》上报区县妇幼保健机构。 2）助产机构： 为来助产机构确诊妊娠的妇女或进行产前检查而未建立保健手册的妇女建立《西安市孕产妇保健手册》（交孕妇作为门诊病历使用）及《西安市孕产妇保健信息卡》，并及