清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染120例疗效观察.PDFVIP

临床论坛 编辑：陆慧 E-mail：vvlu999@163.com 清开灵注射液 治疗急性上呼吸道感染120例疗效观察 ▲北京市和平里医院呼吸科 吕坤 “由于大气污染、吸烟、工业的发展导致理化因子、生物因子的吸入增多以及人口老龄化等因素，使近年来呼吸系 统疾病发病率明显增加，其中急性上呼吸道感染是呼吸系统疾病的重要组成部分，属于目前临床常见病，多发病之 一。本病尤其在秋、冬、春季多发，特别是在冷热气候交替，换季时期，更易引发。诊断上呼吸道感染主要根据病 史、流行情况、鼻咽部感染的症状和体征，结合周围血象和胸部X 线检查，并排除临床上相似的疾病一般作出临床诊 断不难。在治疗上，因其主要病原体是病毒，少数由细菌引起或细菌与病毒的混合感染，临床上主要采用对症治疗与对因 治疗，对症治疗主要包括休息、解热镇痛、抗过敏及镇咳祛痰等，对因治疗主要包括抗病毒感染与抗细菌感染。但由于能引 起急性上呼吸道感染的病毒种类很多，且病毒表面抗原已发生变异，因此，对急性上呼吸道感染缺乏特异的药物，既往常用 的抗病毒药物主要有利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素及丙种球蛋白等，临床疗效不一，且有一定的毒副作用。中医药治疗这一 疾病具有独到之处。近年来，笔者采用清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染120例，取得良好疗效，现报告如下。 ” 资料与方法 精神病患者；③根据研究者的判断，具 体温＞39℃，出现闭脱痉厥危证候。 诊断标准 有降低入组可能性或使入组复杂化的其 辅助检查 白细胞正常者152例， 西医诊断标准 依据陈灏珠等主编 他病变者；④正在参加其他药物的临床 白细胞减少者78例，白细胞增加且中 的 《实用内科学》(第12版)中有关 “急 试验者。 性粒细胞比例上升者10例。肺部X线 性上呼吸道感染”的诊断标准：①起病 一般资料 选择2011年9月-2013年 摄片检查示正常者102例，肺纹理增粗 急，有受凉、过度劳累等诱因或与上呼 9月在我院门、急诊诊断为急性上呼吸道 者138例。 吸道感染患者接触史；②临床症状可表 感染、中医辨证为风热证的患者275 两组患者一般情况以及症状、病 现为咳嗽、痰可多可少、咽痛、身痛、 例，经过筛选，其中符合入组条件者240 情程度、辅助检查结果经统计学检 鼻塞、流涕、声嘶 ；③腋下体温＞ 例。其中男111例，女129例，年龄14～ 验，差异无统计学意义，具有可比性。 37.5℃；④查体两肺听诊呼吸音正常或 68岁，平均(42.50±11.15)岁，病程10～ 治疗方法 两组患者均给予一般基 增粗或可闻及干、湿啰音；⑤胸部X线 72h，平均(22.50±10.55)h。240例患者随 础治疗，包括充足休息，多饮水，室内 检查示正常或肺纹理增多。 机分为对照组和治疗组，各120例，两组患 保持空气流通。 中医诊断标准 参照国家中医药管 者一般情况比较，差异无统计学意义，具 治疗组给予静滴清开灵注射液(由胆 理局 《中医内科急症诊疗规范》关于 有可比性，具体见表1。 酸、猪去氧胆酸、珍珠母、栀子、水牛 “外感热病”中关于风热证的诊断标准： 症状 所有患者均有不同程度的发 角、板蓝根、黄芩苷、金银花组成，神 发热重，恶寒轻；头痛，鼻塞流稠涕， 热(＞37.5℃)、头痛、咽痛、咽干或咽 威药业生产)20~40mL加入10%葡萄糖注 咳嗽，咽红；烦热口渴，舌质红少津， 痒、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，有的伴 射液200 mL 中静滴，20 ～40 滴/min， 苔薄黄，脉浮数。 有恶心、食欲减退等。体检发现咽部充 1次/d。疗程为7d。 入选标准 ①符合上述诊断标准； 血102例、有溃疡者54例、咽