国家基本药物政策解析及临床应用概况-继续教育2011.04.20.pptVIP

国家基本药物政策解析及临床应用概况 主讲人：宋燕青 定义 历史沿革 政策法规 我院基本药物配备及使用现状 《国家基本药物临床应用指南》 基本药物是满足人民群众重点卫生保健需要的药物。 基本药物制度是国家药物政策的核心，它能够促进药品获得的公平性，帮助医疗保健体系建立药品使用的优先权。这一概念的核心是，根据确定的临床指南，使用有限数量的经仔细挑选的药品，从而得到更好的药品供应、更加合理的处方以及更低的成本。 历史沿革 1977年WHO提出基本药物的概念 1985年WHO在内罗华会议上扩展了基本药物概念，将合理用药纳入其中 2002年WHO进一步明确了基本药物的前述概念 1979年4月，我国政府积极响应并参与ＷＨＯ基本药物行动计划，在卫生部、原国家医药管理总局的组织下成立了“国家基本药物遴选小组”，开始着手国家基本药物的制定工作。 1991年9月，我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表，任期从1992年1月至1994年12月。 1992年2月，卫生部发布《制定国家基本药物工作方案》（卫药发[1992]第11号），明确国家基本药物体系，确立了“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”的遴选原则。　 1997年，中共中央《关于卫生改革与发展的决定》提出“国家建立基本药物制度”。 2007年，党的十七大报告提出“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”的要求。 2009年全面启动基本药物工作，发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版） 预计到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。目前，我们处在国家基本药物制度的初步建立过程。 政策法规 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》 《国家基本药物目录（其他医疗机构使用部分）》 《中国省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（吉政发〔2010〕6号） 《国家基本药物临床应用指南》 《关于确定全省各级各类医疗机构配备使用基本药物比例（试行）的通知》（吉卫发（2010）359号----2011年3月1日起执行 2009年，我国制定了基层版的基本药物目录307个，西药205个，中药102个。 基本药物全部纳入基本医疗保障体系的药品报销目录，报销比例要明显高于非基本药物。 对于三甲医院而言，疾病谱相对基层医疗机构复杂得多，而《国家基本药物目录》（基层版）是针对基层医疗机构颁发的，药物品种较少，一些疗效好、不良反应少、临床广泛应用的药物没有纳入其中。比如抗肿瘤药物，没有一种药品纳入目录内；苯磺酸氨氯地平、氯沙坦钾、阿卡波糖等临床使用量大的常用药也没有纳入其中。 目前，吉林省执行的仍是国家公布的基本药物目录。省内基本药物增补工作正在进行中。 2010年度吉林省国家基本药物中选产品目录 流水号 通用名 商品名 剂型 规格 转换比 包装材质 单位 评价层次 生产厂家 供应商 中选价格（元） 1 阿苯达唑胶囊 无 胶囊剂 0.2g 12 空 盒 GMP产品 辅仁药业集团有限公司 辅仁药业集团有限公司 5.60 2 阿苯达唑片 无 素片 0.1g 10 空 盒 GMP产品 上海全宇生物科技内乡制药有限公司 上海全宇生物科技内乡制药有限公司 2.20 3 阿苯达唑片 无 素片 0.2g 10 空 盒 GMP产品 浙江花园药业有限公司 浙江花园药业有限公司 3.47 4 阿苯达唑片 无 素片 0.2g 10 空 盒 GMP产品 湖北中佳药业有限公司 湖北中佳药业有限公司 3.20 5 阿苯达唑片 无 素片 0.1g 20 空 盒 GMP产品 浙江万马药业有限公司 浙江万马药业有限公司 5.00 6 阿苯达唑片 无 素片 0.2g 10 空 盒 GMP产品 湖北广济药业股份有限公司 湖北广济药业股份有限公司 3.48 7 阿苯达唑片(薄膜衣) 无 薄膜衣片 0.2g 10 空 盒 GMP产品 赤峰蒙欣药业有限公司 赤峰蒙欣药业有限公司 4.50 8 阿苯达唑片(糖衣) 无 糖衣片 0.2g 20 空 盒 GMP产品 浙江万马药业有限公司 浙江万马药业有限公司 8.80 关于确定全省各级各类医疗机构配备使用基本药物比例（试行）的通知 一、执行范围：全省所有县及县以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等所属的非营利性医疗机构；政府举办的基层医疗机构（城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院）。 二、执行时间 各地于2011年1月1日起落实优先选择和使用基本药物工作， 2011年3月1日前，全面达到所定标准。 三、基本药物配备使