第八章 病理生理学考试题目.doc

名词解释 1.脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡，就意味着人的实质性死亡。因此脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。 2．低容量性低钠血症：失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mOsm/L，血清钠浓度低于130mmol/L，又称低渗性脱水 3．高容量性低钠血症：机体排水能力降低致低渗性液体在体内潴留，细胞内水过多引起的一系列症状和体征，又称水中毒。 4．4水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种病理过程。 5.代谢性酸中毒：是指多种原因引起的以血浆原发性[HCO3－]减少而导致pH下降为特征的单纯性酸碱平衡紊乱类型。 6.呼吸性酸中毒：是指因CO2排出障碍或吸入过多而引起的原发性PaCO2（或血浆H2CO3）升高而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。 8.缺氧：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。 9.血液性缺氧：因血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧。 11.发热：是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上移超过正常值的0.5℃ 时，称为发热。 12.内生致热原：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质称为内生致热原。 13.弥散性血管内凝血（DIC）：弥散性血管内凝血是临床常见的病理过程。其基本特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。 14.微血管病性溶血性贫血:DIC时，由于产生凝血反应，大量纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，当血流中的红细胞流过网孔时，可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上。由于血流不断冲击，可引起红细胞破裂。当微血流通道受阻时，红细胞还可从微血管内皮细胞间的裂隙被“挤压”出血管外，也可使红细胞扭曲、变形、破碎。除机械作用外，某些DIC的病因（如内毒素等）也有可能使红细胞变形性降低，使其容易破碎。大量红细胞的破坏可产生—种特殊类型的贫血-微血管病性溶血性贫血。 15.休克：休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。 16．心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心输出量急剧减少，有效循环血量下降所引起的休克。 19.心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。 21.夜间阵发性呼吸困难：患者夜间人睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发呼吸困难，这是左心衰竭的典型表现。 22．呼吸衰竭：是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程 23．肺性脑病：指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。 24．死腔样通气：动脉栓塞、DIC等可使病变部分肺泡血流减少，VA／Q可显著大于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气未充分利用，称为死腔样通气。 25．肝性脑病：肝功能衰竭的患者，在临床上常会出现一系列神经精神症状，最后进入昏迷状态。这种在严重肝病时所继发的神经精神综合征，称为肝性脑病。 26.假性神经递质：进入脑内的苯乙胺和酪胺在β-羟化酶作用下，可变为苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，这两种物质与脑内作为正常神经递质之一的去甲肾上腺素和多巴胺在化学结构上相似，因此可被神经末梢摄取、释放。但却不能完成其功能，导致昏迷发生。因此，把结构上与去甲肾上腺素、多巴胺相似，而又不能完成其功能的苯乙醇胺和羟苯乙醇胺称为假性神经递质。 27.肾功能不全：是指当各种病因引起肾功能严重障碍时，出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现的病理过程。 28. 矫枉失衡假说：是指慢性肾功能衰竭时机体产生的某种代偿机制，在发挥维持某种溶质平衡的适应性反应的同时，对其他系统产生有害作用，导致机体内环境紊乱。 29.尿毒症：是急慢性肾功能衰竭的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状，故称之为尿毒症。 问答题 1．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？ 以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻，则