炎症基本病变教材.ppt

炎症局部基本病理变化 变质 渗出 增生 基本病变小结 ㈠变质（alteration） ㈠变质（alteration） ㈡渗出（exudation） 概念 ㈡渗出（exudation） 概念 　　　炎症局部　 　　　血管内液体 蛋白质 白细胞 　　　通过血管壁　 　　　进入间质 浆膜腔 表面 　　　过程 ㈡渗出（exudation） 意义 炎症的重要标志 诊断 体现炎症的防御作用 ㈡渗出（exudation） 渗出物 渗出液 在组织间隙----炎性水肿 在体腔--------炎性积液 在表面--------炎性卡它 纤维素 炎细胞 ㈡渗出（exudation） 渗出物 渗出液 在组织间隙----炎性水肿 在体腔--------炎性积液 在表面--------卡它 纤维素 炎细胞 ㈡渗出（exudation） 渗出物 渗出液 炎性水肿 炎性积液 卡它 纤维素 炎细胞 ㈡渗出（exudation） 渗出液与漏出液的区别 　　　　　　渗出液 漏出液 本质 成份 　蛋白含量 　细胞 检查 　比重 　外观 　细胞数目 渗出过程及机理 血液动力学改变 血管通透性增高 白细胞游出和吞噬 渗出过程及机理 血液动力学改变 细动脉短暂收缩 　神经原性 　炎症介质（白细胞三烯，如 LTC4、LTD4） 渗出过程及机理 血管扩张、血流加速 细动脉扩张、闭合的毛细血管床开放 　　 轴突反射 　　 炎症介质（前列腺素 ─PGI2、PGE） 渗出过程及机理 血流减慢、停滞 渗出过程及机理 渗出过程及机理 血管通透性增高 机制 内皮细胞收缩和/或穿胞作用增强 损伤：直接损伤或白细胞介导 新生毛细血管高通透性 渗出过程及机理 渗出过程及机理 渗出过程及机理 渗出过程及机理 结果──渗出 渗出物的作用 防御作用 稀释毒素 带来抗体、补体 纤维素可限制病原扩散 利于吞噬 利于修复 刺激免疫 渗出过程及机理 渗出物的作用 不利作用　 量多压迫 特定部位影响功能 粘连 渗出过程及机理 白细胞游出和吞噬 白细胞附壁、粘着 附壁 粘着──白细胞附着在内皮细胞表面 渗出过程及机理 粘着机理 ●表面电荷 ●二价离子作用 ●粘附分子：内皮细胞和白细胞表面的粘附分子互相识别 渗出过程及机理 游出和趋化 游出──白细胞通过血管壁进入周围组织的过程 ●阿米巴运动 ●通过内皮细胞连接处 ●与血管通透性增高无直接关系 渗出过程及机理 渗出过程及机理 趋化作用 ──白细胞受化学刺激物的吸引（阳性趋化）或排斥（阴性趋化）以阿米巴样运动方式作定向运动。 渗出过程及机理 渗出过程及机理　　　 趋化因子的作用 　　细胞 趋化因子 中性粒细胞　　可溶性细菌产物 补体 白细胞三烯B4（TB4） 层粘连蛋白 单核细胞 嗜酸性粒细胞 渗出过程及机理 炎细胞与炎症种类的关系 中性粒细胞── 嗜酸性粒细胞─ 淋巴细胞─── 浆细胞──── 单核巨噬细胞─ 渗出过程及机理 炎区白细胞的作用 ●吞噬 主要是中性粒细胞和巨噬细胞 　过程○识别、粘着 　　○吞入 　　○杀伤、降解 ●免疫反应 ●组织损伤 ㈢增生（proliferation） 概念 ㈢增生（proliferation） 作用　　 损伤修复　　 粘连硬化 基本病变小结 以 为特征 可同时或先后发生 相互联系和影响 对机体是以 为主的反应 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 基本病变小结 变质 渗出 增生 变质 渗出 增生 变质 渗出 增生 变质 渗出 增生 致炎因子直接作用 局部血液循环障碍 炎症反应产物 局部组织 变性坏死 实质 间质 细胞水肿 脂肪变性 凝固性坏死 液化性坏死 玻璃样 粘液样 纤维素样变 坏死崩解 液体 蛋白 白细胞 血管外 体腔 表面 ㈡渗