美容中医学9面部潮红粉刺酒渣鼻—培训课件.ppt

证候：女性面部丘疹、白头黑头粉刺、脓疱发生于月经关系密切，大多经前加重，经后减轻。可伴有月经前乳房胀痛，烦躁易怒，月经紊乱，痛经等。舌质紫黯，苔薄黄，脉滑数。 治则：调理冲任 方药：柴胡疏肝散合四物汤加减 组方加减：气郁重者加香附、郁金 气郁化火者轻用川芎，加山栀子 三、冲任失调 中药面膜：丹参、蒲公英、红花煎汤过滤敷面 中药擦洗剂：颠倒散洗剂 毫针刺法： 主穴—肾俞、肝俞、三阴交、关元、足三里 配穴—归来、子宫 外治 证候：皮疹以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，反复发作，经久难愈。伴纳呆腹胀。舌质黯红或偶见瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。 治则：除湿化痰，活血散结 方药：二陈汤和桃红四物汤加减 组方加减：加强行气除湿效果加莱菔子、瓜蒌 头重者加天麻，白僵蚕 兼肝郁气滞者加香附、青皮、郁金 皮疹结节重者加昆布、牡蛎 四、血瘀痰结 中药面膜：丹参、红花、鱼腥草，蒲公英煎汤过滤敷面 中药擦洗剂：颠倒散洗剂 毫针刺法： 主穴—百会、曲池、委中、膈俞、丰隆 配穴—血海、三阴交 外治 临床常用经验方： 黄连上清丸 牛黄解毒片 龙胆泻肝丸 丹参酮胶囊 丹参片 治疗补充 白牵牛、白及、甘松、三赖子、海金沙煎汤过滤敷面 三黄洗剂 硫磺祛痘霜 其他常用外治法 注意清洁面部 忌食辛辣，多食用蔬菜，水果，粗粮 多饮水，保持大便通畅 调达情志 不滥用化妆品 禁止随意挤压粉刺皮损部位，以免炎症扩散或留下瘢痕。 预防调摄 倪某某，女，21岁，自述病史4年，颜面及胸背，手臂多见针尖或米粒大小的脓疱，结节，两年前面部皮损出现囊肿样改变，色质红，自觉瘙痒疼痛，自己服用龙胆泻肝丸无效，现症见，颜面、胸背，手臂上部多处散发性丘疹，面部丘疹集中，大多经前加重，经后减轻，且皮疹以结节、脓肿、囊肿为主。伴口臭，偶见纳呆腹胀，小便黄赤。舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。 请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药 病例分析 六、酒渣鼻 发生于面中部，以红斑、丘疹、结节，色红如酒渣为特点的慢性皮肤病。 西医也称为酒渣鼻。 定义 颜面部中央持续性红斑伴丘疹、脓疱、鼻部赘生物。 好发于中年人。 男女皆可发病。 特点 肺经郁热 脾胃积热 寒凝血瘀 病因病机 1、红斑型：鼻尖为中心形成红斑，初起时时起时消，温度变化或进食刺激性食物以及情绪波动时红斑明显，逐渐持续不退。 2、丘疹脓疱型：在1的基础上出现痤疮样丘疹、脓疱，但无明显黑头粉刺，红血丝明显，皮色有鲜红变为紫褐色，自觉有轻度瘙痒，病程常迁延数年。 3、病程久者鼻部形成结节状隆起的肥大赘生物，且表面凹凸不平，红血丝尤为明显。 临床表现 此病皮损位置为面部正中，严重影响容貌和谐，且病程长，往往迁延日久不愈，给患者带来心灵伤害。 损美评价 鉴别诊断 添加文本 添加文本 酒渣鼻 粉刺 面油风 发病年龄 中年人 青春期 青壮年 皮损部位 颜面部中央持续性红斑 颜面部、胸、背部等 头面部 皮损特点 红血丝、丘疹、脓疱、鼻部赘生物 疹如针尖或米粒大小，严重者出现脓疱，结节，囊肿或瘢痕损害 潮红油腻斑片，上附着细小鳞屑，渗出，有异味，无红血丝 有无自觉症状 偶见轻微痒感，无疼痛感 偶有痒感，炎症部位有疼痛感 常自觉瘙痒 有无家族史 无 有 无 面油风 一、肺经郁热 证候：多见红斑型，皮损发于鼻尖或两翼，压之褪色，伴口干便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。 治则：宣肺清热凉血 方药：枇杷清肺饮加减 组方加减：鼻部潮红者加丹皮，干地黄、白茅根 大便干结者加瓜蒌仁，虎杖 治疗 中药洗剂：颠倒散洗剂 中药面膜：祛斑膏 毫针刺法： 主穴—印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎 配穴—合谷、曲池、肺俞 外治 证候：多见于丘疹脓疱型，在红斑的基础上出现痤疮样丘疹，脓疱，红血丝，局部有灼热感，伴口唇干燥，有异味，便秘。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。 治则：清热化湿，凉血解毒 方药：黄连解毒汤合凉血地黄汤加减。 组方加减：口苦者加焦山栀，焦山楂 丘疹脓疱色红如丹者加蒲公英、金银花、紫背天葵， 心烦失眠者合导赤散加减 二、脾胃积热 中药贴剂：四黄膏 中药面膜：祛面酒渣鼻方 毫针刺法： 主穴—印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎 配穴—足三里、胃俞、脾俞、合谷、曲池 外治 证候：鼻部肥大变形，有赘生结节状物，毛孔粗大油腻。舌黯红，脉沉缓。 治则：活血化瘀，通络散结 方药：通窍活血汤加减 组方加减：心郁烦躁者合逍遥散加减 有瘀血征象者加京三棱、莪术、水蛭 面部色素沉着者加白芷、桑白皮 三、寒凝血瘀 中药外敷剂：三棱针局部点刺放血后，脱色拔膏棍贴敷 毫针刺法：