抑郁认知易感性应激模式的研究：起源、发展及整合幻灯片.pdfVIP

心理科学进展 2006 ，14 （5 ）：762~768 Advances in Psychological Science 抑郁认知易感性应激模式的研究：起源、发展和整合 邹 涛 姚树桥 （中南大学湘雅二医院医学心理中心，长沙 410011 ） 摘 要 近年来，对抑郁易感性的研究，已经成为探寻抑郁心理病理的一个热点。文章介绍了抑郁易感性应 激模型的相关定义、起源、及主要特点。介绍了在当代具有代表性的 3 个理论：（1 ）Abramson 的抑郁无望 理论；（2 ）Beck 的认知易感理论；（3 ）双信息过程理论。尤其对抑郁认知易感性因素本身的起源、发展及 影响因素进行了评述。最后，介绍了整合的抑郁认知易感性应激模型。在此基础上，提出了模型进一步完 善和发展的方向。 关键词 易感性，抑郁，认知易感性-应激模型，发展。 分类号 R395 抑郁症是一种常见的精神障碍，是目前导致残 种社会心理因素，如认知、人际关系、人格、应对 疾和死亡的第四大疾病[1] 。这种疾病严重地影响一 方式等[4] 。素质和易感性这两个词汇，在对抑郁的 个人的情绪、思维、自我的感觉、人际交往及躯体 病因进行阐述的理论里，也成为可以相互换用的同 功能状态。最新的调查表明[2] ，16%的人在一生中 义词。 某个时候可能罹患抑郁。我国抑郁症的发病率已达 在早期的研究中，无论是对应激还是对易感性 3%~5%，超过 2600 万人罹患抑郁症[3] 。对抑郁病 的研究，都比较强调生物学因素的作用，并且应激 因的研究已经越来越引起人们的关注。大量的研究 和易感性也是作为各自独立的因素被研究。随着研 表明，抑郁的发作与很多因素相关，如人格特质、 究的深入，尤其是心理社会因素在抑郁发生、发展 遗传基因、遭遇负性生活事件、环境因素、人际交 过程中的作用，越来越明显，单独用应激或易感性 往、认知等等[4] 。近来的研究整合这些各自独立的 因素都不足以解释抑郁的病理发生过程。研究者们 因素，以一种整合的模式去解释抑郁的病理发展过 很自然地开始意识到二者相互关联，相互联合可能 程。易感性-应激相互作用模式，正是这一趋势的代 导致抑郁障碍出现。 表。⋅ 应激（stress ）经常被看作是导致许多心理和生 理问题的原因。一直以来应激反应被认为是一个适 1 易感性应激模式的特点 应性机制，是机体对真实或潜在的威胁有效的反应 在精神病学界，Meehl 提出精神分裂症的发作， 能力。应激可以看作是被不良的刺激和情境所唤 主要是由于患者本身的精神病素质与环境因素（应 起，其生理和行为的反应强度由个体对刺激的控制 激）相互作用的结果。精神病素质主要被理解为基 和评估强度所决定[5] 。 因遗传等生物学因素。受这种观点的影响，对抑郁 素质（diathesis ）一词的来源可以回溯到古希 症病因的研究开始也只是把素质（diatheses ）作为 腊词汇 disposition （倾向、性情），该词汇的出现与 一个易感性（Vulnerability ）变量进行研究。早期的 气质和疾病的流体学说相关。19 世纪时被引入精神 研究也只把素质理解为遗传或生物学因素。但近年