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流程
1、立即就地查看病人,了解病人病情。
2、报告医生协同处理,使对病人的伤害降到最低限度。
3、将病人抬上病床,检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)。
4、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。
5、做好病人和家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。
6、详细交接班,密切注意病人病情及心理变化。
7、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情,做好相应处理,防止事态扩大,并及时向护理部报告。
8、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素,严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度,对可能发生坠床的高危人群、危险因素,制定预防与处理措施,杜绝类似事件发生。
发现患者坠床或摔倒——立即奔赴现场,同时报告医生——判断患者情况,安抚患者,测量生命体征——病情允许,将患者移至抢救室或患者床上——协助医生检查、处理——根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班——通知家属——记录
跌倒坠床的高发人群
(1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理病人。
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。
(3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。
(4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。
(5)自杀倾向病人。
跌倒坠床的危险因素
(1)护士不了解病人病情及心理。
(2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。
(3)健康宣教不力。
(4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。
跌倒坠床的预防措施
(1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件,树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。
(2)保持护拦、约束带、推车等用物性能完好,病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全,对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查,对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。
(3)对于极度躁动病人,床旁设护拦,应用约束带约束肢体,并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。
(4)护士加强巡视病房,及时观察病人病情,了解坠床的高发人群,以采取保护措施。
跌倒坠床的预防措施
(5)对病人及其家属进行安全防范指导,做好专科专病的健康教育,提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人,指导其不做体位突然变化的动作,以免因体位性低血压而导致虚脱。
(6)对于精神障碍、自杀倾向病人,留陪人并向其详细交代相关注意事项
如何预防跌倒坠床
入院时请患者告知护士是否曾跌倒及原因,以便做好相应的预防措施。
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