第十三章 左室射血分数正常.pptVIP

左室射血分数正常的心力衰竭 近年来，对心力衰竭深入研究后发现，大量心衰患者仍能保持相对正常的左室射血分数(LVEF)，既往称此类心衰为收缩功能尚存或舒张性心衰。 2007年， 欧洲心脏学会(ESC)将这类心衰改称为左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)，并在《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J 2007，28(20)：2539）上发表了有关该疾病诊断的专家共识。 HFNEF概念 HFNEF常指舒张性心衰(DHF)，由左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起。然而，HFNEF不完全等同于DHF，它同样可见于收缩性心衰(SHF)。HFNEF患者虽然保留了左室整体收缩功能，但仍存在心肌组织多普勒速度降低，这种降低表明收缩功能有一定程度受损。在缺乏精确区分左室舒张与收缩功能不全的情况下，对于不伴LVEF降低的心衰，建议在临床诊断及临床研究中均称之为HFNEF或左室射血功能尚存的心衰，而不称为DHF。 HFNEF诊断：专家共识 半数以上心衰患者的LVEF≥50%，表现为HFNEF，且多为老年、女性和高血压患者。HFNEF与SHF相似，发病率和死亡率相当高 (1年死亡率20%)，且患病率在不断攀升。 2007年ESC专家共识 HFNEF治疗指南 HFNEF治疗至今尚无确凿的循证医学证据。2005年美国心脏病学会/美国心脏学会(