血吸虫肝硬化要领.pptVIP

血 吸 虫 性 肝 硬 化 放射科 郑小龙 2014-11-04 血吸虫病在我国长江流域和长江以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、广东、广西、上海等12个省、直辖市、自治区严重流行。寄生人体的血吸虫主要有6种，我国以日本血吸虫流行。 二、流行环节 传染源：日本血吸虫属人畜共患寄生虫病，终宿主包括人和多种家畜及野生动物，其中，病人和病牛是最重要的传染源。 传播途径：在传播途径的各个环节中，含有血吸虫虫卵的粪便污染水源、钉螺的存在以及群众接触疫水，是三个重要的环节，钉螺是血吸虫的唯一中间宿主 。人体感染血吸虫的方式一般可分为生产下水和生活下水两类。 易感人群：不同种族和性别的人对日本血吸虫均易感，但在流行区域，人对血吸虫再感染的感染度随年龄的增加而降低。 虫卵肉芽肿：虫卵除可沉积于直肠、乙状结肠、升结肠、阑尾、回肠末端及肝脏外，还可沉积于肺和脑等组织。沉积于各处的虫卵所引起的病理变化基本相似。血吸虫病引起的肝病变，为早期肝肿大，表面可见粟粒状黄色颗粒(虫卵结节)。晚期由于门静脉分支周围大量纤维组织增生，肝变硬、缩小，表面有大小不等的结节，形成血吸虫性肝硬化，门脉侧支循环的建立使食管下端静脉及胃底静脉曲张，脾因门脉高压而淤血肿大，可引起脾功能亢进。 血吸虫引起的异位损害以肺和脑部最多见，肺内可见粟粒状结节及结节周围渗出性炎症，脑