影响肺顺应性及气道压力的因素剖析.pptVIP

影响肺顺应性和气道压力的因素 肺通气的阻力 肺和胸廓顺应性关系 1/C总=1/C肺+1/C胸廓 总顺应性小于各自单一顺应性 静息位置取决于 胸廓努力向外扩张力 平衡点 FRC 肺努力向内回缩力 肺顺应性与FRC有关 影响肺顺应性的因素 肺顺应性减少因素 ①肺表面活性物质减少：先天性或继发肺水肿 ②降低FRC：腹水、胸膜渗出、心脏扩大、肺纤维化、 支气管痉挛、脊柱侧弯，全麻药物 ③两者同时减少：肺动脉阻塞、肺不张和肺炎 肺顺应性增加因素：主要肺气肿时→肺弹性成分破坏→ 肺回缩力↓→肺弹性阻力↓(肺顺应性↑) 故肺顺应性加大并不一定表示肺通气功能好 影响胸廓顺应性的因素 肥胖、脊柱侧弯、胸廓畸形、胸膜增厚、腹内巨大占位病变等原因→弹性阻力↑(顺应性↓) 顺应性降低的影响 呼吸作功增加→ 增加呼吸频率、 降低潮气量进行代偿 肺顺应性存在差异性→肺泡通气各点有差异→区域通气/血流比例失调 气道阻力 特点: ①只在呼吸运