8中医学基础-6-病机治则课件.pptVIP

第二节 病机学说 （一）邪正斗争与发病 （二）影响正气的因素 体质因素——所受之邪，每从脏气而化 精神因素——因郁致病 营养锻炼——正气盛衰 生活因素——先天疾病 二、 基本病机 二、阴阳失调 （2）阴偏盛 1. 阴阳偏衰 （二）阴阳互损 第八章 养生与防治 第二节 预 防 第三节 治 则 （一）正治与反治 （二）治标与治本 （三）因时、因地、因人制宜 三、基本治则 （三）调和气血 * 一、发病机理 健康 —— 阴阳平衡 疾病 —— 阴阳失调 治疗 —— 恢复阴阳平衡 （1）正气不足是疾病发生的内在基础。 （2）致病邪气是疾病发生的重要条件。 （一）邪正盛衰 虚实 “邪气盛则实，精气夺则虚” 1. 实 —— 邪气盛而正气未虚，邪气盛为主要矛盾。 邪气盛，正气尚能抗邪——亢盛有余的实证 病因 多见于疾病的初期或中期 病程较短 例如：外感热病之热盛期 外感六淫 痰、食、血、水等病邪留滞不解 “邪气盛则实” 2. 虚 —— 正气不足，抗病能力弱，以正气虚为主要矛盾。 正气虚，抗邪力量不足—— 虚损不足的虚证 病因 多见于疾病的后期和慢性疾病过程中 病程较长 例如：大病久病之后；大汗、吐、利、大出血之后 体质虚弱 疾病后期 “精气夺则虚” 大病久病之后 （一）阴阳盛衰 1. 阴阳偏盛 病因 表现为阳盛而阴未虚的实热证。 ② “ 阳胜则阴病” 感受温热阳邪 感受阴邪，从阳化热 ① 阳盛则热 五志过极化火 气、血、痰、湿郁而化热（火） 阳盛 阴相对不足或绝对亏虚 （1）阳偏盛 盛衰、互损、格拒、转化、亡失 病因 表现为阴盛而阳未虚的实寒证。 ② “ 阴胜则阳病” 感受寒湿阴邪 过食生冷，寒湿中阻 ① 阴盛则寒 阴盛伤阳 阳气偏衰 病因 表现为阳气不足，阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒证。 以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚为最。 先天禀赋不足 后天饮食失养 （1） 阳虚则寒 劳倦内伤 久病伤阳 病因 表现为阴液不足，滋养宁静功能减退，阳气相对偏盛的虚热证。 以肝肾阴虚为主。 阳邪伤阴 五志过极，化火伤阴 （2） 阴虚则热 久病耗伤阴液 1. 阴损及阳 病理特点： 虚寒与虚热并存，以虚热为主，虚寒居次。 2. 阳损及阴 病理特点： 虚寒与虚热并存，以虚寒为主，虚热居次。 损及肾阴肾阳或肾本身阴阳失调 第一节 养生 一、天年与衰老 （一）天年 （二）衰老 二、养生的基本原则 （一）顺应自然 自然环境顺应自然——适应环境 天地人一体 社会环境（二）形神兼养 形——动形形神合一 形神兼养，神为首务 神——调神 （三）保精护肾 形肾—— 精—— 生命之根——节欲保精 神先天之本（四）调养脾胃 人体盛衰脾胃——气血生化之源 养生以脾为先 生命寿夭后天之本 气 藏 一、未病先防 治未病：包括未病先防和既病防变 调畅情志、饮食有节、起居有常、顺应自然、锻炼身体、药物预防、避其毒气 二、既病防变 1. 早期诊治 2. 防止传变 （1）截断病传途径 （2）先安未受邪之地 例：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 一、治则的概念 治疗疾病的基本原则 治则与治法 二、治病求本 本 —— 疾病的根本原因、疾病的本质 病机 阴阳变化 1. 正治 逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称“逆治”。 适用于疾病的本质和现象相一致的病证。 寒者热之 寒证现寒象，温热药治疗之 热者寒之 热证现热象，寒凉药治疗之 虚者补之 虚证现虚象，补益药治疗之 实者泻之 实证现实象，泻法治疗之 2. 反治 顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。 适用于疾病的本质和现象不完全一致的病证。 热因热用 用热性药物治疗具有假热症状的病证 真寒假热证 寒因寒用 用寒性药物治疗具有假寒症状的病证 真热假寒证 塞因塞用 用补益药物治疗具有闭塞不通症状的病证 真虚假实证 通因通用 用通利药物治疗具有实性通泄症状的病证 真实假虚证 1. 标本的概念 用来概括说明本质与现象、因果关系、病变过程中矛盾的主次关系等。 2. 标本理论在治疗上的应用 （1）缓则治本 （2）急则治标 （3）标本同治 1. 因时制宜 根据不同的气候特点 2. 因地制宜 “用温远温、用热远热、用凉远凉、用寒远寒” 根据不同的地理环境特点 3. 因人制宜 根据年龄、性别、体质、生活习惯 （一）扶正祛邪 1. 概