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Department of Microbiology, Harbin Medical University 链 球 菌 属 4.分类 甲型溶血性链球菌（草绿色溶血环）： ------条件致病菌、致病性弱 乙型溶血性链球菌（宽大透明溶血环） -----致病性强、可引起多种疾病 丙型链球菌（无溶血环） ---------无致病性 5. 抵抗力 抵抗力不强，加热60℃ 30min即可杀死 对一般消毒剂、抗生素均敏感 致病物质 细胞壁成分 膜磷壁酸 M蛋白 外毒素 致热外毒素 溶血素（O，S）: 抗“O” 抗O试验：常用于风湿热的辅助诊断。 所致疾病 化脓性疾病 局部皮肤及皮下组织感染 丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎等 其它系统感染 化脓性扁桃体炎 * * 1. 形态与染色 球形或卵圆形，直径1μm，成链状或成双排列 G＋，无芽胞，无鞭毛，有菌毛 透明质酸荚膜 侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶 链道酶 草莓样舌 猩红热 经咽粘膜侵入人体 引起高热，全身红疹 病后获得较强免疫力 超敏反应性疾病 风湿热 咽炎后发生 临床表现为关节炎、心肌炎为主 急性肾小球肾炎 浮肿、血尿、蛋白尿 甲型溶血性链球菌致病： 龋齿 亚急性细菌性心内膜炎 微生物学检查法 标本 伤口的脓液，咽喉、鼻腔等病灶的棉拭，败血症时取血液等。检测抗体时取血清。 防治原则 积极治疗患者及带菌者，以减少传染源 空气、牛乳、器械、敷料等的消毒处理 彻底治疗急性咽炎、扁桃体炎患者 首选青霉素G 1.判断葡萄球菌有无致病性的标志之一是（ ） A.透明质酸酶 B.链激酶 C.链道酶 D.血浆凝固酶 E.卵磷脂酶 2.乙型溶血性链球菌感染后，病灶扩散趋势明显主要是因为 （ ） A.溶血毒素和杀白细胞素 B.透明质酸酶、链激酶和链道酶 C.红疹毒素和链激酶 D.链激酶、溶血毒素和链道酶 E.血浆凝固酶 3.下列哪种疾病是一种菌群失调症 （ ） A.假膜性肠炎 B.风湿热 C.急性肾小球肾炎 D.脓疱疹 E.流脑 4.对青霉素易产生耐药性的细菌是 （ ） A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌 * * * *