型糖尿病社区防治指南杨作富—培训课件.pptVIP

六、掌握转诊或会诊条件 （一）、社区与上级医院双向转诊的标准 初诊糖尿病患者转上级医院确诊（诊断及分型） 静脉血糖控制三次仍未进入良好状态 急性并发症或严重慢性并发症者 需调整胰岛素者 每年一次糖尿病并发症的常规检查 分型、确诊后，血糖控制良好状态，转回社区。 因严重并发症经上级医院住院治疗稳定后，转回社区。 经综合会诊，确诊治疗方案后达到疗效可转回社区 向社区转 向上级医院内分泌专科转 上级医院 社区 （二）患者的病情观察及护理指导 1、除血糖监测外，为了全面了解血糖控制水平 及防治并发症发展： 糖化血红蛋白 每3～6个月一次 尿微量白蛋白 每6～12个月一次 血脂 每6～12个月一次 肝肾功能 每年一次 心电图 每半年一次 眼底 每年检查一次（散瞳） 三、老年人 选择联合用药为宜。 治疗目标是控制高血糖，同时避免低血糖。 空腹血糖4.4～7.8mmol/L(140mg/dl),餐后2小时血糖11.1mmol/L (200mg/