第一章_老年医学总论课件.pptVIP

第四节 老年病临床特点 老年病：老年人发病率明显增高的疾病 1、衰老使机体功能减退而引起的急性 疾病 2、中青年人可发病而老年人患病率明 显增高的疾病 3、只发生于老年人的老年特有疾病 一、临床表现不典型 二、多种疾病同时并存 三、容易发生并发症 四、病程进展快 五、药物不良反应及不良生活习惯影响病 情 六、病史采集困难且参考价值较小 治疗学特点 老年医学治疗的目的只是减轻患者的痛苦，尽可能恢复正常功能 预后的特点 预后是指对疾病的未来进展和结局作出预先的估计 预后不良，主要表现为治愈率低和死亡率高 提问 WHO提出的老年人划分标准 衰老的特征 生理性衰老的主要表现 老年病的临床特点 第一章 老年医学总论 第一节 老年学和老年医学基本概念 一、概述 人口老化：60岁以上老年人达到人口总数 的10%或65岁以上老年人达到 7%。 我国现状：3%/年，258万人/年，7176人/ 天 二、老年学和老年医学基本概念 1、老年学 研究人类衰老的一门综合性、多学科的科学，涉及社会、经济、环境卫生保健和其他诸多领域，由老年生物学、老年医学、老年心理学及老年社会学构成。 二、老年学和老年医学基本概念 2、老年医学 研究人体衰老的特征、过程、原因、机制及老年病、延年益寿和延缓衰老措施等问题。 二、老年学和老年医学基本概念 3、时序年龄和生物年龄 时序年龄：实际年龄 生物年龄：生理年龄，取决于组织器官的 结构与功能老化的程度 二、老年学和老年医学基本概念 4、老年人年龄界限 现阶段我国的标准： 45-59岁：老年前期（中老年人） 60-89岁：老年期（老年人） 90岁以上：长寿期（长寿老人） 100岁以上：长寿期（百岁老人） 二、老年学和老年医学基本概念 4、老年人年龄界限 WHO的划分标准： 44岁以下：青年人 45-59岁：中年人 60-74岁：年轻老人 75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老人 二、老年学和老年医学基本概念 5、健康老年人 健康是不仅仅没有疾病或体弱， 而是在躯体、心理和社会方面都保持 完好的状态。 二、老年学和老年医学基本概念 5、健康老年人： 形体健康 功能正常 没有疾病 心理健康 适应社会 第二节 衰老及衰老机制 一、衰老的定义 整个生命周期中的一个随时间进展而表现出的形态和功能不断衰退、恶化直至死亡的过程。 一、衰老的定义 特征 累积性：轻度或微量变化长期逐步累积 普遍性：多细胞生物普遍存在 渐进性：是持续渐进的演变过程，不可逆 转 内生性：生物固有特性 危害性：机体功能下降乃至丧失 二、衰老的机制 1、遗传程序衰老学说 衰老由遗传程序决定，DNA使生物体按时表达出生长、发育、成熟、衰老的生命现象。 二、衰老的机制 2、自由基学说 自由基具有高度氧化活性，损伤大分子、细胞成分，导致细胞凋亡，造成组织器官出现衰老的病理改变 二、衰老的机制 3、神经内分泌学说 下丘脑：植物神经功能中枢 下丘脑功能减退，导致促激素释放激素分泌减少或功能减退，垂体及其下属靶腺功能减退，引起衰老 二、衰老的机制 4、免疫衰老学说 机体免疫功能减退、自身免疫增强 三、影响衰老的因素 （一）遗传因素 人的寿命与遗传和优生有密切关系。长寿老人都具有一种重要的遗传长寿体质：多代连续长寿、隔代遗传和两代连续长寿。 三、影响衰老的因素 （二）非遗传因素 1、环境因素：五大著名长寿地区 厄瓜多尔的伟尔卡斑巴 前苏联的高加索与斯格坦 巴基斯坦的丰札 中国的新疆地区 广西巴马县 三、影响衰老的因素 （二）非遗传因素 2、心理因素： 良好的情绪和