腹泻--幻灯片.pptxVIP

婴幼儿腹泻;概述; 发病年龄多在3岁以下，尤其是1岁以下的婴儿，夏秋季节多见。 重者可见阴竭阳脱；久泻不愈可转为疳症。;正常的大便情况;母乳喂养——粪便为金黄色，状如 软性黄油，有的粪便稀薄 而微带绿色，有酸性气味， 大便次数2-4次/天。 ;人工喂养——粪便为淡黄色，有时 为土灰色，大便较坚硬， 略有腐臭味，大便次数正 常为1-2次/天。 ;西医病因;饥饿 环境（气候变化、受凉） 体质因素（剧烈哭闹，情绪紧张， 精神过敏等刺激均可使 胃肠道功能和消化道分 泌失调） 体弱儿营养不良和维生素缺乏 ; 感染因素 分为消化道内感染与消化道外感染，一般以前者为主。 由病原微生物污染了食物或水进入小儿消化道，易发生在人工喂养儿身上。哺喂时所用食具或食物如未经消毒或消毒不彻底，亦有感染可能。; 引起细菌性感染的常见细菌有致病大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。 病毒性感染以轮状病毒、腺病毒为主。 消化道外感染如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等都有可能首先见到腹泻症状。 ;中医病因;临床分型;2、中型腹泻 轻重型之间，腹泻、呕吐稍重，有轻到中度脱水，中毒症状轻。 ;3、重型腹泻 胃肠道症状明显，腹泻频繁，每日大便10-40次，大便水分增多，量大，偶有粘液，黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。 ; 随着病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液及少量粘液，呈碱性反应。; 食欲低下，反复呕吐，常出现中毒症状，发热、腹胀、精神萎靡或烦躁不安，甚至抽风，有不同程度的脱水、酸中毒和电解质紊乱的表现。 比如阵阵哭闹，没有眼泪，眼窝凹陷，嘴唇干燥，尿少或无尿等。; 4、迁延型腹泻 病程较长，迁延不愈达1个以上。腹泻、呕吐时轻时重。 因而影响小儿营养吸收及消化功能失调??患儿消瘦、体重不增、不活泼，可继发营养性贫血，多种维生素缺乏，易发生其他部位感染，也易出现肠道菌群失调，霉菌感染 。 ;分型施治;治疗原则——消食导滞，健脾助运。 治疗方法——补脾经160 清大肠 160 揉板门160-200 揉中 脘200 摩腹5min（如腹痛拒 按者，先摩中脘3min） 揉 脐160 揉天枢160 揉龟尾 30 推下七节骨30;2、湿热型： 临床表现——大便泻下稀薄，腹 痛即泻，急迫暴注，伴 食欲不振，身热，口渴 烦躁，大便色黄褐臭， 肛门灼热疼痛，小便短 赤，舌苔黄腻，指纹色 紫。;治疗原则——清利湿热，通腑理中 。 治疗方法——补脾经160 清胃经160 清大肠160 清小肠160 退 六腑100 清天河水160 揉 脐160 揉龟尾30 推下七 节骨30;3、寒湿型： 临床表现——大便稀薄，泡沫多， 色淡不臭，肠鸣腹痛，小 便清长，伴面色苍白，口 不渴，苔白腻，指纹色红 。 ;治疗原则——温中散寒，健脾化湿 。 治疗方法——补脾经160 补大肠160 推三关160 揉外劳160 揉 一窝风100 揉脐100 揉丹田 160 揉中脘100 拿肚角5 揉