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《侵权责任法》之医疗损害责任解读 2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过侵权责任法 2010年7月1日实施 内容包括：12章92条 第一章 一般规定 5条 第二章 责任构成和责任方式 18条 第三章 不承担责任和减轻责任的情形6条 第四章 关于责任主体的特殊规定 8条 第五章 产品责任 7条 第六章 机动车交通事故责任 6条 第七章 医疗损害责任 11条 第八章 环境污染责任 4条 第九章 高度危险责任 9条 第十章 饲养动物损害责任 7条 第十一章 物件损害责任 6条 第十二章 附则 一、侵权责任法的制定 2008年7月第一次讨论意见 医疗损害责任适用过错推定原则 讨论是否在侵权责任法中加入 医疗损害责任一章 医疗侵权适用何种归责 过错责任原则？ 过错推定原则？ 全国医护人员非常关注侵权责任法的立法工作。 中华医学会 中国医院协会 中国医师协会 召开由院士、知名专家教授、医院管理者等参与的座谈会。 中国医院协会法制专业委员会常委、委员积极征求医务人员意见。人民医院黎晓新副院长与韩付委员长通话反映大家意见。 上书相关部门表达医务人员在本法立法上的意见。 中国医院协会上书材料是韩启德副委员长唯一做了重要批示，批转给全国人大法工委。 在第三稿修改后，中华医学会、中国医院协会、中国医师协会三家综合各级医疗机构及医务人员的意见和建议，共同起草了《关于《侵权责任法》（草案）第七章的修改意见》的函，提交韩启德、桑国卫副委员长、全国人大法工委、卫生部。 侵权责任法制定目的 保护民事主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵权行为，促进社会和谐稳定。 完善民法体系—侵权责任法是民法体系重要部分，医疗损害责任是侵权责任法中的重要部分 解决现行司法实践中----“二元化”统一 医疗单独立法---时间遥远未列入立法计划 解决医疗纠纷，促进医患和谐 注重了医、患和社会大众的利益 规范医患双方的行为 平衡医患双方利益 是我国民法体系中的进步 正确理解和适用《侵权责任法》，能够最大程度的维护医患双方利益同时促进医学发展，促进医患和谐和社会稳定。 《侵权责任法》明确了以下一些问题： 一、医疗诊疗行为适用过错责任原则 二、特殊情况下推定医疗机构有过错 三、医疗机构告知义务的对象内容和范围 四、医疗机构免于承担责任的条件 五、对医疗机构医务人员的行为进行了规范 六、对患者的行为也进行了规范 七、维护正常医疗诊疗秩序，医疗机构、 医务人员合法权益 二、医疗损害责任归责原则 侵权行为----- 行为人侵害他人权利或者合法权益，应当依法承担民事责任的违法行为 侵权行为的构成要件 违法行为 损害 因果关系 过错 上述要件缺一不构成侵权行为 侵权责任法--- 是指有关侵权行为的定义、种类以及对侵权行为如何制裁、对侵权损害后果如何补救的民事法律规范的总称 侵权责任法的归责原则； 是指由于行为人的行为或物件致他人损害的情况下，确定行为人侵权责任的标准和原则。 归责原则是侵权责任法的核心是确定一切侵权责任的法律依据。 我国侵权法的归责原则 过错归责原则、 过错推定归责原则、 无过错责任 公平原则（有争议） 过错责任原则—以过错作为价值判断的标准 举证原则的分配 谁主张、谁举证 过错推定责任原则—严格责任 在过错和无过错之间 受害人证明其损害是加害人所致 加害人又不能证明自己没有错 则推定加害人有过错并承担相应的民事责任 必须有法律规定，民法通则126条 举证责任倒置 过错推定责任在我国适用特殊的侵权行为，我国法律以列举式方式确定，如民法126条规定 [物件致人损害责任] 建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落造成他人损害的，它的所有人或者管理人应当承担民事责任，但能够证明自己没有过错的除外。 无过错责任原则 无过错，但法律规定应当承担民事责任民法通则---106条“没有过错，但法律规定应当承担民事责任时，应当承担民事责任。” 公平责任— 当事人对造成损害都没有过错，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任 见义勇为—受伤，受益人分担损失 民法通则132条规定 54条医疗诊疗行为适用过错责任原则 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 从医疗事故、人身损害“二元化”统一为医疗损害责任 人大认识 (1)未知性。医学是一门探索性、经验性的学科，直至今天，对许多疾病的发生原因还不了