托幼机构患病儿管理江宁2013课件.pptVIP

江苏省妇幼保健院 秦 锐 提高儿童健康水平 降低常见病发病率 控制传染病感染率 视力异常 听力异常 龋齿 管理方法： 督促家长带患病儿童到医疗卫生机构进行诊断和矫治。 龋齿患病情况 第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国 5岁组、12岁组、35-44岁组、65-74岁组龋病患龋率分别为 66.0%、28.9%、88.1%、98.4%。 据相关文献报道，欧洲部分发达国家瑞典、丹麦5岁年龄组患龋率分别为27%、24%，仅为我国同龄儿童患病率的40.9% 和36.4%。 上述数据反应出我国儿童及成人的口腔健康状况均极不理想。 原因 随着我国生活水平的不断提高，儿童摄入的含糖食品、饮料等精细食物显著增加，但口腔卫生保健意识及口腔卫生习惯并未同步跟进，导致儿童龋病早发、龋损范围广泛、患龋率增加及维持高位不降。 局部危害 龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，造成面部发育不对称； 龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合； 乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良； 龋齿还可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等其他牙病。 项目最终要求 （1）通过氟离子导入推广应用研究，使研究市抽样托幼机构儿童的龋齿发病率显著下降，提高儿童的咀嚼能力。预防组与对照组比较2年后的龋齿患病率明显减少，预防组连续2年龋齿预防后达到5岁儿童患龋率控制在40%以下。 （2）通过逐级培训，达到每市、县妇幼保健院所均有1名以上接受儿童龋齿综合防治培训的口腔专科或能够从事儿童口腔保健工作的儿童保健医师，全省各级托幼机构卫生保健老师50%以上接受儿童龋齿综合防治培训并能开展儿童口腔保健的宣教和龋齿预防工作。 贫血 营养不良 肥胖 管理方法：对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。 先心病 哮喘 癫痫 过敏 高热惊厥 管理方法：加强日常健康观察和保育护理工作 营养性缺铁性贫血（中重度） 能量蛋白质缺乏性营养不良 单纯性肥胖症 常见病专案管理要求（托幼机构） 1、建立园内患病儿童档案 2、按不同病种分类管理 3、建立班级患病儿童全日观察制度 4、做好患病儿童的护理 5、做好患病儿童记录、每周记录 病因：铁缺乏导致血红蛋白合成减少 1、铁摄入不足、饮食单调 2、生长发育因素，生长过快 3、铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足 4、铁丢失、失血、寄生虫 临床表现 一般表现：皮肤粘膜苍白、甲床苍白 疲乏无力、表情淡漠 头晕、眼前发黑、耳鸣 非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中 记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音 由医院医生诊治 诊断要求：血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。 检测血红蛋白：每年定期体检和入园体检时检测 贫血程度分类： 轻度贫血：血红蛋白90—110g/L 中度贫血：血红蛋白60—90g/L 重度贫血：血红蛋白60g/L以下 筛查手段 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理 中重度贫血的专案管理 1、加强护理，避免感染 2、饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配 3、药物治疗 3、每月查一次血红蛋白 4、连续两次血红蛋白恢复正常结案 5、注意动静配合、避免过度疲劳 做好班级全