七区品管圈(qcc)活动成果.pptVIP

儿童医院七区品管圈（QCC）活动成果报告书 改善主题：如何防止造口周围皮肤发红 活动单位：浙江大学医学院附属儿童医院七病区 活动期间：2012年7月~2012年12月 一、圈的介绍 （一）圈名：成长圈 一、圈的介绍 （一）圈名：成长圈 （二）圈的组成 二、主题选定 （一）选题过程：七病区主题评价表 （二）本期品管圈主题 如何防止造口周围皮肤发红 （三）衡量指标 肠造口患儿造口周围皮肤发红个数 （四）名词定义 造口：即消化系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表形成一个开口。目的主要是使肠道排泄物的输出，达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道疾病的痊愈，甚至挽救病人的生命。 （五）选题理由 1.对科室而言： 是我们护理工作优质服务的项目之一，能提高科室满意度。 2.对院方而言： 能提高医院医疗质量。 3.对患儿而言： 保护患儿皮肤，减少患儿痛苦，促进疾病早日康复。 4.对个人而言： 能合理有效地管理患儿，达到优质护理要求。 三、活动计划表 四、现状把握（一）数据收集结果分析 本圈在现状把握阶段利用每位同事一张原因调查表，在圈员带动下收集了7月3日至9月1日的原因调查数据，造口周围皮肤发红共有134个，平均每天2.23个。 （四）结论 护士指导不到位+家属护理不当=80.6% 根据80/20原则，改善重点为“护士指导不到位”和“家属护理不当”这两项。 五、目标设定 （一）目标值设定 改善前造口周围皮肤发红率为2.2个/天 目标值=0.792个/天 改善幅度=64% （二）设定理由 依选题过程中圈能力得分情况，本题圈能力为88%（总分5分，评分为4.4分），因本圈成员相对较年轻，经验有所不足，为提高其积极性，故本题圈能力降至为80%。 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*圈能力*改善重点） =2.2-（2.2*0.8*0.8) =0.792 六、解析 七病区造口周围皮肤发红要因选定表 重要3分，一般2分，不重要1分，根据80/20原则，选项4项 七、对策拟定 主观意识不强对策拟定评分表 对策实施与检讨 九、效果确认 1.有行成果 （1）七病区如何防止造口周围皮肤发红改善前、中、后数据 改善前、中、后数据 七病区造口周围皮肤发红原因改善后数据表 七病区造口周围皮肤发红原因改善后柏拉图 （2）成果比较：七病区造口周围皮肤发红原因改善前后比较 改善前 （3）目标达标率： 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）x100% =（0.5-2.2）/（0.792-2.2）x100% =120.7% （4）进步率 进步率=（改善前-改善后）/改善前x100% =（2.2-0.5）/2.2x100% =77.3% 2.无形成果 本次品管圈活动所得无形成果 无形成果评分表 十、标准化 贴造口袋的操作流程图 （二）补充内容 1.皮肤保护膜：冲洗干净皮肤，待晾干后，用袋内纱布均匀地将保护剂涂在皮肤上，数秒种后保护剂形成保护膜。这样，当从这片皮肤上撕除胶布、绷带或其它器械及用品时，皮肤就不会再受到损伤。 2.造口护肤粉：用于造口周围皮肤护理，能有效吸收排泄物，减轻对皮肤的刺激，适用于发红、痒及丘疹等，经常使用可减少皮肤问题的发生。 3.防漏膏：防止造口排出物从造口袋周围漏出。 四、注意事项 此操作流程于2012年9月2日正式全面实施；若工作流程有所变更，则本标准随时修正。 十一、检讨与改进 1.活动检讨 表对本次品管圈活动的检讨与改进 2.心得体会： 整个活动过程中，在医院领导的支持下，在辅导员的悉心指导下，我们的活动顺利完成。但由于经验的有限，能力的不足，在整个过程中反反复复的推敲，理论联系实际，发现问题及时分析，虽然进度缓慢，但是最终还是如期完成了活动，收到了预期的效果。 至此，通过品管圈大大提高了同事们的积极性，解决了造口患儿皮肤发红问题，提高了科室护理服务质量。通过品管圈我们学会了自己发现问题，提出问题，解决问题。也使我们的自信心增强了，主动性加强了，无形中提高