原创力文档- 1、本文档共20页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
继发甲状旁腺功能亢进患者的治疗和护理 血透室：方芸 2014年4月3日 姓名：崔慧 年龄：55岁 性别：女 主诉：间断泡沫样尿23年，全身骨痛伴瘙痒1年余。 现病史：23年前诊断为慢性肾小球肾炎，20 年前诊断为慢性肾功能衰竭（尿毒症期） 行左前臂动静脉内瘘成形术并进入规律透析至今，10前检查发现甲状旁腺素水平升高，大于400pg/ml,于外院行活性维生素D3冲击治疗3月， PTH水平正常，后予活性维生素D30.5ug/日治疗。 既往史：1年前无明显诱因出现全身骨痛，瘙痒及乏力，监测血PTH水平逐渐升高，最高达1394pg/ml，合并高钙高磷。冠状动脉粥样硬化心脏病病史1年。 甲状腺未触及明显肿大，右叶可触及多发结节，未闻及血管杂音。 甲状腺彩超：甲状腺右叶下极下方，左叶下极下方，左叶中上部后方，左叶上极上方均有囊，实性回声。 甲状腺核素显像：位于甲状腺双叶上极后方，左叶下极下方和右叶下极前下方的甲状旁腺功能增强。 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)，是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，SHPT在CKD早期即已开始，并随着肾功能的恶化而进行性加重。低钙，高磷和活性维生素D3合成障碍不仅是SHPT的主要表现，也参与SHPT的发生与发展。 是 什 么 原 因 导 致 SHPT ？ 二.假性甲状旁腺功能减退症，由于甲状旁腺素的效应器官缺乏反应，血钙过低，血磷过高，刺激甲状旁腺 三.降钙素过多，刺激甲状旁腺 四.其他，如妊娠，哺乳，皮质醇增厚症等 手术时间：2014.12.24 11:20至13:00 麻醉方式：颈丛麻醉 手术方式：甲状旁腺全切，自体移植，右甲状腺全切术 钙 2.65~2.34~1.99~2.54 心理护理 饮食指导 防跌倒 体位训练 心理护理 呼吸情况 体位 生命体征观察,甲状腺危象 保护伤口，观察引流情况 饮食指导 并发症 持续服用钙剂至血钙恢复正常且无明显关节疼痛，夜间体内的钙含量最低，钙剂宜睡前服用，并配合维生素D以促进钙的吸收。 定期检测血钙，3~6个月需做X光了解骨质情况，每半年测一次骨密度。 随着骨痛症状的减轻，可增加运动量促进骨骼系统恢复。 谢谢!
文档评论（0）