听觉器官、神经系统与生殖系统5.pptVIP

《幼儿卫生学》 第五部分：听觉器官、神经系统与生殖系统　　教学目标：使学生掌握人体的听觉器官、神经系统与生殖系统的解剖生理结构，了解幼儿听觉器官、神经系统与生殖系统的特点，掌握幼儿生长发育的规律，了解影响儿童生长发育的因素。　　教学重点：听觉器官、神经系统的特点及生长发育的规律。　　教学难点：幼儿听觉器官、神经系统的特点及生长发育的规律。　　授课时数：（2课时）　　教学内容： 前庭蜗器 外 耳 中 耳 一、耳——听觉器官　1．耳的结构和功能　耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。　（1）外耳:外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜　外耳道皮肤耵聍腺的分泌物叫耵聍（俗称耳屎），具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。耵聍会因种族不同而不同。 注意不要经常给孩子掏耵聍。　　发生耵聍栓塞怎么办: 耵聍过多，发生耵聍栓塞，注意不要在家里自己去取，要去医院看医生。医生用耳镜在充足的照明下，先把软化耵聍的药滴进去，然后用水冲洗，再用镊子小心地把耵聍夹出来。 外耳道的最里面是一层薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。（2）中耳 鼓膜里面是中耳。中耳是一个很小的空腔，约2毫升，又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）。 （3）内耳　　鼓室往里是内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。耳还是平衡器官，内耳的前庭“管理”着人体的平衡。听觉的产生：　　声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。　　声波传送的两种方式：  一是气导，过程如上所述。绝大多数人都是这种方式。 二是骨导，声波除了传入外耳道，还可以振动颅骨，颅骨的振动直接就可以使内耳的淋巴液产生波动，产生声音。　　在正常情况下，骨导的作用微乎其微。只有在气导减弱的时侯（中耳炎），三块听小骨的作用减弱，那么骨导就显得重要了。　　音叉实验确定耳朵的听力是以何种方式（气导、骨导）为主。正常情况下应该是气导大于骨导。 先使音叉振动，放在乳突处，就可以听到声音（骨导）；直到声音消失，迅速把音叉放在外耳道口，就又可以听到声音，持续一段时间声音消失（气导）。这说明骨导听不到声音了，但是气导还可以听到，气导大于骨导，属于正常。反之则是异常。2.婴幼儿耳的特点及保育要点（1）耳廓易生冻疮 　　耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬季不加保护又会复发。 （2）外耳道易生疥 　　眼泪、脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤外耳道，可使外耳道皮肤  长疥，因疼痛可影响睡眠。张口及咀嚼时疼痛加剧。更为严重的是，外耳道隔着薄薄的骨头上面就是脑，外耳道的炎症很容易穿过骨板而引起脑的感染。 （3）易患中耳炎　　婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的开口平时是关闭的，仅在吞咽或打哈欠时才开放，让空气进入鼓室，调节鼓室的气压，使之与大气压平衡。骨膜两侧的压力相等，才能有正常的振动。 ①化脓性中耳炎（闹耳底子）　　化脓性中耳炎：脓在中耳不断增多，容易造成鼓膜穿孔。　　如果治疗及时，鼓膜能够修复；如果治疗不及时，会成为慢性中耳炎，听力难以恢复。 ②非化脓性中耳炎　　耳咽管发炎，造成堵塞，空气不能徐徐补充到中耳内，导致中耳积水，听力下降，叫做非化脓性中耳炎或者卡他性中耳炎。　　预防中耳炎：　　母亲给孩子喂奶的时侯，把孩子抱起来，半坐位。喂完后，不要马上让孩子到摇篮里睡，防止孩子发生漾奶，把奶呛到耳咽管。 教会幼儿擤(xing省)鼻涕。如果用力擤，鼻腔内压力太大，细菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎。　（4）对噪声敏感　　噪声是使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以影响婴幼儿的健康。　　调查数据表明:噪音能够引起幼儿听力下降。　　声音应该在50分贝以下。如果孩子生活的环境中，声音为60分贝，对幼儿的听力就是一种伤害，影响孩子的睡眠 。　　如果是80分贝，会引起幼儿睡眠不足，烦躁，记忆力衰退。　（5）耳药物中毒3岁前的幼儿听神经娇嫩，容易受到药物的影响。 据调查，10个因药物致聋的其中有8个是因为用了庆大霉素。　　耳药物致聋的孩子家长和教师要注意：　　①家族中有因药物致聋的人，带孩子看病时要搞清楚家族病史。 　　②不要有病乱投医。 　　③如果发生耳药物致聋，最初的症状是有耳鸣，嘴唇发麻，要立即看医生，请医生进行调整。 （6）家长要知音，教师要知音—听力监测 　　家长和教师要了解和掌握孩子的听力情况，进行听力监测。　　在新生儿时期，一个突