中枢神经系统影像表现—培训课件.pptxVIP

中枢神经系统;第一章 检查方法;X线检查;CT检查;MRI检查;;第二章 中枢神经系统正常影像学表现;;;M1 段，眶后段（水平段）；M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动脉，呈“U”形；M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央沟上升的升动脉；M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处；M5 段，亦称终末支，即角回动脉。M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。;第二节 CT表现;;含脑脊液的间隙： 枕大池、桥池、桥小脑角池、鞍上池、环池、侧裂池、终板池、四叠体池、大脑大静脉池、三脑室、四脑室、侧脑室、大脑纵裂。CT值0-20Hu。; 非病理性钙化： 松果体钙化、侧脑室脉络丛钙化、大脑镰钙化、基底核钙化、齿状核钙化。;;;颅底蝶鞍层面;鞍上池层面;第三脑室层面;侧脑室体部层面;侧脑室上部层面;大脑皮质下部层面;第三节 MRI表现;经中央旁小叶上部层面;经中央旁小叶下部层面;经半卵圆中心层面;经胼胝体压部层面;经上丘和后连合层面;经下丘和前连合层面;经小脑上脚层面;经垂体层面;经海绵窦层面;第三章　异常影像学表现; 2、颅骨骨质结构的变化 （1）颅骨缺损 （2）颅骨增生 （3）颅骨连续性中断 ;3、颅内压增高 （1）颅缝增宽 （2）脑回压迹增多 （3）蝶鞍改变 4、蝶鞍的变化 （1）蝶鞍增大与吸收 （2）蝶鞍变形 ;5、病理性钙化 （1）肿瘤性钙化 （2）炎性钙化 （3）寄生虫钙化 （4）脑血管疾病钙化;　 二、异常ＣＴ表现 （一）头颅 １、脑质密度改变： 　　　（１）高密度灶 　　　（２）等密度灶 　　　（３）低密度灶 　　　（４）混杂密度灶 ;;混杂密度：室管膜瘤 ependymoma;２、结构形态改变 　　病灶的大小、部位、边缘、数目及病灶周围情况。 　　 ; ３、对比增强改变 　（１）强化机理： 　　　　①异常增生的病理性血管 　　　　②血脑屏障破坏 　（２）强化ＣＴ表现：密度增高 　（３）强化方式： ①明显、中度、轻度、无强化 　　　　　 ②均匀强化、不均匀强化 　（４）增强意义：发现病灶，明确病变性质 ;三、异常ＭＲＩ表现 （一）头颅 　　１、脑质信号异常： 　　（１）长Ｔ１长Ｔ２： 　　　　　Ｔ１WI低信号，Ｔ２ＷＩ高信号，主要见于绝大多数脑内肿瘤，炎症，梗死灶，脱髓鞘病变。 　　　　;;（2）长T1短T2： 在T1WI、T2WI均呈低信号。主要见于动脉瘤、动静脉血管畸形、肿瘤内血管、钙化、骨化、纤维组织增生。;;（3）短T1 长T2： 在T1WI、T2WI均呈高信号。主要见于脑出血的亚急性期、肿瘤内出血以及脂肪类肿瘤。 ;（4）短T1短T2 ： 在T1WI呈高信号，T2WI低信号。见于急性出血，黑色素瘤少数垂体瘤以及肿瘤卒中。;（5）混杂信号： 主要见于动脉瘤出现湍流现象、动静脉畸形伴有血栓形成、肿瘤合并出血、坏死、囊变、钙化和肿瘤血管等。;2、形态结构异常： 病灶的大小、部位、边缘、数目及病灶周围情况。MRI有软组织分辨率高、多方位多参数成像优势。 ;3、脑血管改变 （1）显示病灶本身及其周围脑组织情况。 （2）利用MRI流空效应显示正常血管及脑血管畸形中异常血管，巨大动脉瘤内的湍流现象以及脑肿瘤的供血和异常的新生肿瘤血管分布。;4、对比增强改变 顺磁性对比剂：Gd-DTPA 。 增强MRI表现??T1WI扫描。 T1WI出现高信号。 强化方式： ①明显、轻度、无强化 　　　　　 ②均匀强化、不均匀强化;;