2014消化临床与病理需要共识的几个要点—培训课件.pptx

消化临床与病理需要共识的几个要点;1868 Adolph Kussmaul ;1935提出胃炎的分类（尸检＋胃手术标本） 1940s 胃活检 1957 年美国Hirschowitz试制出世界上第一台纤维胃镜 1963 年日本制成了带有胃内照相机的纤维胃镜 1973年研制了第一台国产纤维胃镜 1983年，美国WelohAllyn公司开发了世界上第一台电子胃镜 ;4;5;内镜粘膜切除术 （endoscopic mucosal resection, EMR） 内镜粘膜下层剥离术 （endoscopic submucosal dissection, ESD） 粘膜下隧道内镜切除术 （submucosal tunnel endoscopic resection，STER） ……;1970---2014;8;9;10;肝曲1cm; 胃癌5年生存率：早期 80-90% 晚期 10-20% 早期胃癌：中国10% 日本80% ;13;14;15;16;17;病灶;19;？%早期癌;胃肠镜的活检率？;;“金标准”外衣下的不严谨胃镜与病理不一致？;24;25;包埋的方向;27;慢性萎缩性胃炎：固有腺体减少（以最重的报）??;29;30;31;正常的食管胃交界;1;34;35;2;37;38;3;40;41;4;43;44;45;5;47;48;49;邹－1;51;52;邹－3;54;55;2005第一版;容 易 漏 诊;容 易 误 认;MALToma;一夜出了个 GIST;Immunophenotypes of Spindle Cell Tumors;中－日－西各国标准不相同; 日本 美 dysplasia Ca 合计 国 dysplasia 4 17 21 Ca 0 14 14 合计 4 31 35;;中度不典型增生;名称术语的不统一;胃癌的发生过程;胃上皮不典型增生(gastric epithelial dyspalsia) ;从dysplasia 到 intraepithelial neoplasia(IN);intraepithelial neoplasia (IN,IEN )上皮内瘤(变);71;Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN;;从dysplasia 到 intraepithelial neoplasia(IN);Intraepithelial neoplasia;76;77;轻度异型增生 中度异型增生 重度异型增生 原位癌;男58Y;80;81;82;83;男34Y;85;86;87;88;Hp 共识;90;91;92;93;94;95;96;97;98;99;Knowing when and what one doesn`t know is of singular importance;101;102;治疗 诊断 基础;104;谢谢