血细胞分离术对溃疡性结肠炎诱导应答、缓解和维持缓解的meta分析.PDFVIP

·３４· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ１ 血细胞分离术对溃疡性结肠炎诱导应答、缓解和 维持缓解的ｍｅｔａ分析 虞　艳　顾雪香　向　杰　黄光明 南京医科大学第二临床医学院　南京医科大学第二附属医院消化医学中心（２１００１１） 　　背景：血细胞分离术（ＣＡＰ）逐渐用于溃疡性结肠炎（ＵＣ）的治疗，但其疗效尚无统一定论。目的：系统性评价 ＣＡＰ对ＵＣ患者的有效性和安全性。方法：计算机检索ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ、ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、中国知 网、万方和维普数据库，纳入所有关于ＣＡＰ治疗ＵＣ的临床随机对照试验（ＲＣＴｓ）。由２名研究者独立选择文献、提 取资料和文献质量评价后，采用ＲｅｖＭａｎ５．３软件进行ｍｅｔａ分析。结果：共纳入２０项研究１３５４例ＵＣ患者。Ｍｅｔａ 分析结果显示，ＣＡＰ诱导ＵＣ临床应答（ＲＲ＝１．３６，９５％ ＣＩ：１．２０～１．５５，Ｐ＜０．００００１）、临床缓解（ＲＲ＝１．３８， ９５％ ＣＩ：１．１５～１．６６，Ｐ＝０．０００５）以及维持缓解（ＲＲ＝２．９２，９５％ ＣＩ：１．４０～６．０８，Ｐ＝０．００４）均明显优于传统 治疗或假手术，而不良事件发生率无明显差异（ＲＲ＝０．３７，９５％ ＣＩ：０．１１～１．２４，Ｐ＝０．１１０）。结论：ＣＡＰ对诱导 ＵＣ临床应答、缓解以及维持缓解具有较好的疗效，且安全性良好，但仍需大规模、多中心ＲＣＴｓ证实。 关键词　血细胞去除术；　结肠炎，溃疡性；　治疗；　随机对照试验；　Ｍｅｔａ分析 ＣｙｔａｐｈｅｒｅｓｉｓｆｏｒＩｎｄｕｃｔｉｏｎｏｆＲｅｓｐｏｎｓｅ，ＲｅｍｉｓｓｉｏｎａｎｄＭａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆＲｅｍｉｓｓｉｏｎｉｎＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓ：ＡＭｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ　ＹＵＹａｎ，ＧＵＸｕｅｘｉａｎｇ，ＸＩＡＮＧＪｉｅ，ＨＵＡＮＧＧｕａｎｇｍｉｎｇ．ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ （２１００１１） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＨＵＡＮＧＧｕａｎｇｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈｇｍｉｎｇ６８１＠１６３．ｃｏｍ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｃｙｔａｐｈｅｒｅｓｉｓｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｇｒａｄｕａｌｌｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ（ＵＣ），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｓｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｓｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａｌ．Ａｉｍｓ：ＴｏｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃｙｔａｐｈｅｒｅｓｉｓｏｎＵＣ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＰｕｂＭｅｄ， Ｅｍｂａｓｅ，ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ，ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ，ＣＮＫＩ，ＷａｎｆａｎｇａｎｄＶＩＰｄａｔａｂａｓｅｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄｔｏｃｏｌｌｅｃｔｔｈｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ（ＲＣＴｓ）ｕｓｉｎｇｃｙｔａｐｈｅｒｅｓｉｓｆｏｒＵＣ．Ａｒｔｉｃｌｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎ，ｄａｔａｅｘｔｒａｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙｂｙｔｗｏｒｅｖｉｅｗｅｒｓ．ＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇＲｅｖＭａｎ５．３ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２０ＲＣＴｓ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ１３５４ＵＣｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｃｙｔａｐｈｅｒｅｓｉｓｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｏｒｓｈａｍｐｒｏｃｅｄｕｒｅｉｎｉｎｄｕｃｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＲＲ＝１．３６，９５％ ＣＩ：１．２０１．５５，Ｐ＜０．０００