中国型糖尿病防治指南解读—培训课件.pptxVIP

中国型糖尿病防治指南解读—培训课件.pptx

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中国2型糖尿病防治指南解读 (2013版,征求意见稿);修改要点介绍;中国最新流行病学调查显示: 2型糖尿病在成年人群中高度流行;注:*诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或(和)餐后2h≥200mg/dl或(和)OGTT曲线上3点超过诊断标准(0′125,30′190,60′180,120′140,180′125;其中30min或60min为1点;血糖测定为邻甲苯胺法,葡萄糖为100g)。#糖尿病前期,包括IFG、IGT、IFG/IGT;中国城市医院糖尿病截肢的临床特点;HbA1c诊断糖尿病?;HbA1c诊断糖尿病?;妊娠糖尿病的诊断;妊娠期糖尿病的诊断标准 (75 g OGTT) ;目的:探讨孕妇不同血糖水平对妊娠结局的影响 共有15个中心的25505例孕妇在妊娠24~32周进行了75g OGTT,如果FPG<5.8mmol/L,且OGTT 2小时血糖<11.1mmol/L,则视为血糖正常,并纳入研究,最后共有23316 例孕妇入组;母儿不良预后随空腹、餐后1h、2h血糖增高而增加;2011年中华人民共和国卫生部发布了《妊娠期糖尿病诊断》,推荐的GDM筛查方法有两种: 一步法: 直接行75g OGTT,适用于有GDM高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行 两步法: 空腹血糖检查,若 FPG≥5.1mmol/L,则诊断GDM;若4.4mmol/L≤FPG5.1mmoI/L者进行第二步 75g OGTT,如果OGTT结果异常者则诊断为GDM;妊娠糖尿病的血糖控制的目标;降糖药物的选择和治疗流程图;;16;2013 AACE糖尿病管理路径: ;2013 IDF 老年糖尿病指南;ADA/EASD(2012), ADA (2014);;糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ;糖尿病合并感染的防治 ;糖尿病与口腔疾病 ;高血糖的药物治疗;新型降糖药物; DPP-4 抑制剂在中国人2型糖尿病中的疗效;新型降糖药物;较大剂量多种口服药联合治疗HbA1c7%;HbA1c9% 或 FPG11.1mmol/L;2型糖尿病的减重手术治疗;适应证;禁忌证;疗效判定;CKD分期;糖尿病肾脏病变;糖尿病视网膜病变;糖尿病神经病变;远端对称性多发性神经病变的诊断分层;对因治疗 血糖控制 神经修复:甲钴胺、生长因子等 抗氧化应激:硫辛酸等 改善微循环 改善代谢紊乱:醛糖还原酶抑制剂依帕司他等 对症治疗:缓解疼痛症状 抗惊厥药、抗忧郁药物、阿片类药物、辣椒素等 ;2型糖尿病患者的心脑血管疾病防治;心血管病变风险因素的控制;; ;脚踏实地,落实指南

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