环境因素损伤武大.pptVIP

意外伤害 武汉大学人民医院急诊科 祁必富 溺 水 原因 初学者、意外落水 游泳时疾病发作(疲劳，抽搐等） 船只或车辆落水；洪水 游泳前饮酒或用其他药物 自杀 呼吸系统解剖 发病机制 呼吸道阻塞 水分或异物进入呼吸道 喉头强烈痉挛,呼吸道关闭 呼吸道阻塞结果 阻滞气体交换 窒息缺氧 水 肺泡 血液循环 电解质紊乱、血容量改变、溶血 各种并发症 急性心衰 脑水肿肺水肿 肺部感染、ARDS 、 DIC 急性肾功衰 表现 口鼻内污物，皮肤黏膜发绀 四肢发冷及呼吸心跳微弱或停止 呼吸困难,咳嗽 重者昏迷，胃扩张 心室颤动，心力衰竭，肺水肿 现场急救 自救 勿慌乱，保持头脑清醒 取仰面位，头顶向后，口向上 深吸气，浅呼气 吸气0.967；呼气1.057（人体比重） 不要将手上举或挣扎 呼救 四肢肌肉痉挛的自救 息心静气，呼人救援 将身体抱成一团，浮上水面，深吸气，将脸浸入水中 将患侧大足指用力向前上方拉，使足指跷起来，持续用力，至疼痛消失 按摩和热敷患处 肢体痉挛的自救 手指痉挛： 手握拳— 掌控—再握拳— 再张开 手掌痉挛: 用另一手掌将痉挛手掌用力压向背侧并做振颤动作 若手腕肌肉痉挛，应手指上下曲伸，取仰面位，以两足游泳 他救 脱去外衣裤及鞋靴，迅速游向落水者 对精疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近 对神志清醒