流行病1.pptVIP

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流行病1

热辐射:以电磁辐射的形式向外散发的能量 heat radiation (红外线和部分可见光) 辐射热(radiant heat):热辐射(不直接加热空气)使周围物体加 热温度超过人体表面温度,对人体的放射,使人体受热。 太阳和车间内热源称为第一辐射源 (primary radiator) 吸收第一辐射源能量而变热的物体可成为第二辐射 (secondary radiator) 周围物体表面温度人体体表温度时 周围物体 发射热辐射 人体 正辐射 人体体表温度周围物体表面温度 人体 辐射散热 周围物体 负辐射 高温作业 Work in hot environment: 系指工作地点具有生产性热源,当室外实际出现 本地区夏季通风室外计算温度时,工作地点气温高于 室外温度2℃或2℃以上的作业。 本地区夏季通风室外计算温度: Outdoor calculate temperature 累积前十年中每一年气温最高的一个月的日平均 气温资料,其气温均值为本地区夏季通风室外计算温 度。 各地区此温度不同 , 有表可查。 (二)高温作业对机体的影响 Effect of work in hot environment on health 1. 机体生理功能调节 (1)体温调节 thermoregulation: 2. 热适应 heat acclimatization (1)概念 人体在热环境下工作一段时间后对热负荷产生的适应反应 (2)表现 ? 体温调节能力提高:产热减少,出汗增多,蒸发散热增强 ? 皮肤温度和机体中心温度先后降低 ? 心血管系统紧张性下降 血压稳定,心率减慢,每搏输出量增加 ? 醛固酮分泌增加,肾小管和汗腺对钠和氯的 重吸收加强,汗液无机盐损失量减少 ? 热应激蛋白(heat shock protein, HSP)合成增加 脱适应 deacclimatization : 停止接触高温一周左右 , 热适应可消退. 即~ (三)中暑 heatstroke 在高温环境下机体因热平衡和(或)水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和(或)心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。 (2)热痉挛 heat cramp: ●多发生在干热型高温作业 ●人体大量出汗造成钠.氯.钾等严重丢失,水和电解质平衡 紊乱,引起神经肌肉产生自发性冲动,出现肌痉挛。 临床特点 ◆肌肉痉挛伴收缩痛,以腓肠肌为多见 ◆患者意识清楚 ◆体温多正常 2.诊断 diagnosis 根据《职业性中暑诊断标准》(GBZ41-2002) 依据高温作业史 临床表现:体温升高,肌痉挛或晕厥等。 排除其他临床症状类似的疾病 ? 中暑先兆 presymptom of heatstroke:症状+体温正常或略高 ? 轻症中暑 light heatstroke:症状加重+体温38.5℃ ? 重症中暑 severe heatstroke:热射病、热痉挛、热衰竭之 一或混合者 (四)防暑降温措施 measures of heat control 1.技术措施 technical measure (1)合理设计工艺过程 designing reasonable procedure: 减少工人接触高温作业,是防暑降温的根本如实行机械化, 自动化生产等。合理地布置热源,操作岗位采取降温措施 (2)隔热 heat insolation: 热绝缘---用导热系数小的阻燃材料将热源体外包裹(石 棉、草灰、硅藻土、玻璃纤维等) 热屏挡隔热---利用水或导水屏挡,石棉屏挡 降低热辐射强度 (如瀑布水幕、循环水炉门等)

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