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农村公共卫生人员培训儿童保健学 儿童保健概述 (一)儿童保健工作的目标与任务 ●保护和促进儿童心身健康和社会适应能力 ●促进生长发育 ●防治疾病 ●降低发病率与死亡率 （二）儿童保健工作的重要性 ●是民族整体健康、文化素质的重要基础 ●儿童保健质量的高低关系到综合国力的提高 （三）儿童保健工作的特点 ●服务对象数量多，需求多样化 ●学科知识有很强的交叉性 ●儿童保健服务措施的多样性 ●儿童保健在工作方法上强调提高群众的自我保健能力 ●儿童保健拥有坚实的保健网基础 （四）儿童保健讲课内容 1. 各年龄期儿童保健 2. 生长发育及评价（生长监测） 3. 小儿营养及喂养指导 4. 预防接种 5. 新生儿特点、养护、常见疾病的防治 6. 儿童常见疾病的防治（佝偻病、肺炎、腹泻、缺铁性贫血） 7. 健康体检 第一节 各年龄期的特点与保健 胎儿期 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体各器官的原基分化形成的关键阶段。 ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结构基本完善，已具有气体交换功能。 ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。 2. 保健原则 （1）保证充足的营养（预防神经管畸形叶酸400ug∕d.） （2）注意劳逸结合、心情愉快 （3）预防感染：弓形体、梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH筛查）。 （4）谨慎用药 （5）避免接触放射线及化学毒物 （6）勿吸烟饮酒 （7）定期产前检查 （二）新生儿期（此期特点及保健在新生儿生理特点及养护中详细讲述） （三）婴儿期 起：出生断脐 止：满1周岁前。 1.特点 ●生长发育最迅速 ●消化器官的功能发育又不成熟，故易引起婴儿腹泻和营养紊乱。 ●免疫力不成熟，故易患感染性疾病。 2. 保健措施： （1）合理喂养 （提倡母乳喂养，及时添加辅食，根据具体情况指导断奶）。 （2）预防接种：指导家长按计划免疫程序完成基础免疫，预防急性传染病的发生。 （3）预防疾病和意外 ①防治感染性疾病疾病 ②意外：窒息、跌落伤 （2）定期健康体检：定期对孩子进行体格检查，一年进行3～4次。进行生长发育评估，及早发现疾病 （四）幼儿期 起：1周岁 止：满3周岁前。 1. 特点 ●体格发育速度较婴儿期减慢 ●智能、语言发育速度加快 ●免疫功能仍较低（患感染和传染性疾病） ●对危险事物识别能力差，意外伤害发生率更高，如、跌落、误食中毒、烫烧伤、异物吸入、电击伤。 ●饮食转换食 2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： （4）做好生长发育检测 （五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇性强，易发生溺水、跌落伤、触电等事故 ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患免疫性疾病 2. 保健原则 ●保证充足营养 ●培养形成良好的道德品质：此期小儿具有高度的可塑性，注意培养小儿关心集体、遵守纪律、团结协作，热爱劳动的好品质。 ●注重学前教育： ①培养自理、独立生活能力； ②开发智力 ●预防疾病和意外： ①加强安全教育，预防外伤、中毒等意外发生。 ②预防接种可在此期加强。 ③加强锻炼，增强体质及生长发育 ●继续生长发育监测：每年应进行1~2次体检。 （六）学龄期 起：6-7岁入小学 止：11-12岁前（青春期开始前） 1. 特点 ●体格稳步增长，除生殖系统外其他系统发育已近成人 ●智能发育进一步成熟，理解分析、综合能力增强 ●免疫功能提高，免疫性疾病仍较多 ●学龄期儿童意外伤害包括：溺水、车祸以及活动时发生擦伤、挫伤、扭伤或骨折等。 ●近视眼、龋齿、脊柱畸形的发病率高 2. 保健原则 ●供给充足营养： ●安排规律的生活（锻炼、睡眠、学习）。 ●加强品质教育 ●预防疾病和意外： ①防治近视眼和龋齿，脊柱畸形。 ②应对儿童进行意外事故防范知识教育减少意外伤残的发生。外伤、中毒、溺水、车祸等意外发生。 （七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定 2. 保健原则 ●供给充足营养，营养素需要较前有所增加，应注意营养均衡。 ●培养健康生活方式 ①健康的饮食习惯。 ②避免一些恶习：吸烟、酗酒。 ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 ●重视青春期生理、心理卫生保健 ●预防意外和