高压氧与危重症2012.pptVIP

高压氧与危重症 氮气(0.97) 78.84% 人体自身获取氧气的途径 大气 肺 血流 组织 血液和组织中气体分压（mmHg) 危重症的重要病理生理特征： 组织缺氧 缺氧的类型 低张性缺氧：氧分压低 血液性缺氧：血红蛋白低、CO中毒、大量碱性液体和库存血使氧合血红蛋白释放困难 循环性缺氧：各种休克 组织性缺氧：细胞氧利用障碍（细胞中毒；细胞损伤；呼吸酶合成障碍等） 休 克 心肺复苏后脑功能障碍 脑细胞缺血缺氧，能量代谢障碍 膜功能障碍（Na+、Ca2+、H2O流入细胞） 钙超载、NO合成增加、蛋白激酶和基因激活 神经细胞炎症、坏死、凋亡 心肺复苏后脑功能障碍 继发性缺氧 缺血后的低灌流 钙内流 中毒 一氧化碳中毒 血液性缺氧 亚硝酸盐中毒 氰化物中毒 组织性缺氧 高压氧治疗的核心 在超过一个大气压下环境下吸入氧气，通过增加血液中物理溶解的氧量，达到改善组织缺氧的目的。 1960年荷兰的Boerema教授发表“无血的生命”一文，轰动了世界，引起了医务界广泛的兴趣和重视