实时超声弹性成像技术在大鼠梗阻性黄疸模型定量诊断中价值.docVIP

实时超声弹性成像技术在大鼠梗阻性黄疸模型定量诊断中价值 　　[摘要]目的 探?实时超声弹性成像技术（RTE）的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值。方法 选取30只2.5～3.0个月龄，体质量280～330 g的雄性SD大鼠，随机分为甲组（实验组）与乙组（对照组），每组15只。甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型，乙组大鼠仅行假手术。分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查，并对弹性图像进行弥散定量分析；比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠%AREA和MEAN值的变化情况。结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的%AREA值及MEAN值比较，差异均无统计学意义（P0.05）；甲组大鼠造模后2周%AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54，与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较，差异有统计学意义（t=6.230、4.328，P=0.019、0.047）；甲组大鼠造模后2周时%AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较，差异均有统计学意义（P0.05）.The AREA and MEAN of group A were 42.60±3.69，93.20±2.54，compared with the group B of 25.40±1.40，108.00±4.93，the difference was statistically significant （t=6.230，P=0.019；t=4.328，P=0.047）.The AREA and MEAN values at 2 weeks after modeling were compared with those at preoperative and 2 weeks after obstruction relieving，the differences were statistically significant （P 　　[Key words]RTE；Obstructive jaundice；MEAN value； %AREA 近半个世纪以来，医用超声影像学检查技术因其具有用途广、价格低、携带方便、准确率高等优势，已逐渐成为医学领域中必不可少的辅助检查方式，尤其对腹腔脏器疾病诊治其目前已成为最常规的检查手段之一。肝脏是人体组织最大的实性器官，将超声技术用于某些肝脏疾病的检查目前已经发展得比较成熟，准确率可以高达95%以上。近年来，伴随超声成像技术与多普勒技术的迅猛发展，医用超声成像技术在如肝纤维化等临床疾病诊治过程中的应用价值正大幅提高[1-2]。1991年，Ophir等[3]提出了“??性成像”技术理念，经过20余载的发展，一种新兴的、被称之为实时超声弹性成像（real-time tissue elastography，RTE）技术的弹性超声诊断手段应运而生，并已经逐渐成为了临床疾病诊断的主要方法之一。RTE技术其原理主要是通过软件分析将受压前后组织的回声信号的移动幅度变化转换为实时的彩色图像，从而可以直观地显示被检测组织的弹性特征，已逐渐研究应用全身各个组织器官的疾病诊治。梗阻性黄疸时，肝脏的代偿功能势必出现损害进而引起肝脏的弥漫性病变，RTE技术检测也势必会出现相应变化，目前国内相关研究报道甚少，针对动物模型的研究报道更处于空白。故本研究应用RTE技术的弥散定量分析功能来分析大鼠梗阻性黄疸模型肝脏变化，初步探讨其定量化的诊断价值，为其应用于临床提供基础试验依据 1对象与方法 1.1对象 选取无特定病原体的、月龄2.5～3.0个月、体质量280～330 g的雄性SD大鼠30只[由牡丹江医学院医药研究中心SPF级动物房提供，使用许可证编号：SYXK（黑）2015-007]，随机分为甲组（试验组）和乙组（对照组），每组各15只鼠。将其置于12 h白-黑周期的安静、通风，温度22～26℃、湿度40%～70%的标准环境中分笼饲养，自由进食、饮水。甲组大鼠行手术建立梗阻性黄疸模型，乙组大鼠仅行相同手术步骤单纯暴露胆管不予以结扎等操作即可。本实验过程中对动物的处理符合动物伦理学标准 1.2手术方式 建立动物模型，可复性的梗阻性黄疸大鼠模型采用胆管结扎支撑管拔除法建立：①于建模前12 h给大鼠禁食，4 h前禁饮水，术前称重后，以10%水合氯醛，0.3 mL/100 g的剂量给予大鼠行腹腔注射麻醉。②麻醉满意后，将大鼠固定在超净工作台上，上腹部常规备皮（自上腹部剑突以下），备皮完成后以稀碘伏及酒精棉球分别进行术区无菌处理3遍。③自大鼠右季肋部肋缘下斜行做1.5～2.0 cm的手术切口进入腹腔