开展局部解剖学第二课堂实践.doc

开展局部解剖学第二课堂实践 　　摘要：为了提高学生学习局部解剖学的积极性和自主学习能力，学院开展了局部解剖学第二课堂的活动。通过此项活动，学生能够更好地夯实局部解剖学的知识体系，并且通过小组式的学习模式进一步提高了动手能力，培养了团队合作精神。在老师的指导下，学生们学会了解剖器械的正确使用方法，不同结构的解剖方法，为之后大二的解剖学学习以及临床学习打下了坚实的基础 关键词：局部解剖学；第二课堂；实践 1 开设局解第二课堂的初衷 “Anatomy without clinic is dead，clinic without anatomy is deadly.”这是奥地利解剖学家Weiglein在第11届欧洲临床解剖学会开幕式上所讲的一句话，他指出了解剖与临床密不可分的关系[1]。的确，身为一名医学生，只掌握医学方面的理论知识是远远不够的，要想成为一名优秀的医生，我们还需要具备良好的动手能力，然而解剖学第一课堂的学习，并不足以让学生得到充分的锻炼机会。但是，第二课堂能够很好地补充第一课堂的缺陷，对于解剖学感兴趣的同学可以借此机会，深入研究标本，和老师以及同学们共同探讨解剖标本的制作，以及临床上相关的疾病。目前，全国许多医学院校对人体解剖学课程进行教学改革，密切联系临床进行了教学探索与实践，如开设局部解剖与手术学、外科应用解剖学[1]等课程。建立于第一课堂基础之上的第二课堂有效地引导学生们自主学习，培养了学生的兴趣，增强了合作意识，同时又在理论学习与临床实践之间搭起了一座桥梁 2 局解第二课堂教学准备工作 参加此次第二课堂活动的有大一和大二两类学生，本人作为大一学生参与此次活动。大一学生学习过系统解剖学，但是不熟悉局部解剖学的操作流程，需要提前对局解的参考书（《局部解剖学》 彭裕文 第8版）的相关内容进行预习，观看有关于解剖器械使用方法和人体各种解剖要领的视频。挑选平时理论学习扎实，对局解有浓厚兴趣的学生参加本次第二课堂的活动。选择医学形态学教研室教学经验丰富的教师为指导教师。第二课堂的活动时间为每周日上午，为期近两个月 3 局解第二课堂实施 3.1第一阶段 将学生分组、选材，教师和技术员指导学生选择材料 3.2第二阶段 标本制作：教师提出制作标本的要求、时间安排计划，学生分组进行，教师指导学生操作。每次上课前学生都做好充足的准备工作，包括对解剖部位进行预习，观看解剖视频，准备好解剖器械，携带局解参考资料等。指导教师在指导学生解剖之前，会简要地结合PPT及相关图片复习解剖相关部位的知识，并且以提问的方式来检查学生的预习状况。指导老师还会结合有关临床知识进行思维拓展。在讲到“腹股沟疝”时，教师结合临床分析了如何判断疝气的类型。当在回纳疝出物后，压住腹环（深环），阻断了其出路，观察疝出物是否脱出，若脱出，则为直疝，反之为斜疝。在进行知识的补充之后，学生开始动手进行操作。在此过程中，学生要学会解剖器械的正确使用方法；要学会由表及里、由浅入深、循序渐进的解剖方法。在解剖实践中逐步形成系统与局部，理论与实践相结合的科学观[2]。同时，学生还体会了不同的解剖方法和技巧，学会不同结构的解剖方法。例如：在进行深筋膜解剖时，要用有齿解剖镊将深筋膜用力提起，用解剖刀的刀刃紧贴肌的表面切断深筋膜的纤维。运刀方向可与肌纤维的方向一致，也可与肌纤维的方向垂直[3]。人体各部位的深筋膜有较大差异，在头颈等某些部位应特别注意深筋膜形成的其他结构，解剖时要特别注意。制作过程中及标本完成后，组与组之间互相交流各自的操作经验及做出的标本结构 标本辨认、照相：各组将已经制作好的标本拍照，组与组之间相互辨认、交流。在制作标本期间，学生以组为单位进行解剖的大胆尝试，根据理论知识及小组讨论，在老师的指导下，进行血管、神经以及各器官的解剖。解剖过程中，会出现激烈的讨论，例如：在进行腹部解剖时，同学们曾就弓状线的位置出现争议，对解剖的位置犹豫不定，最终在老师的指导下，顺利完成了对弓状线位置的解剖 3.3第三阶段 总结：每位同学需撰写第二课堂总结1份，由两名负责同学收集汇总材料（照片）和总结 3.4第四阶段 考核验收：教师结合标本显露结构、操作、讨论及总结情况考核评价 4 局解第二课堂体会 局解第二课堂以独特的形式，更深刻地传递了解剖学的精髓。第一课堂的解剖学往往都是授予学生们更多的理论知识，为之后的临床学习做好铺垫。但是，如果只有第一课堂的理论知识，而非动手操作进行更多体会的话，进入临床学习就会比较吃力。第二课堂就相当于桥梁，把理论学习和临床探索紧密联系起来，让学生们在课余时间实际操作练习，巩固了知识的同时也锻炼了操作能力。其实，基础医学实际上是为临床实践打基础、做准备，因此第二课堂这种桥梁式的学习模式对医学生今后的学