心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者中临床诊断价值分析.docVIP

心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者中临床诊断价值分析 　　[摘要]目的 分析心?K彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断价值。方法 选取2014年7月～2016年7月于我院就诊的58例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者作为观察组，另选同期来我院体检的58例健康人群为对照组。两组患者均进行心脏彩超检查，比较两组的舒张压、收缩压、左室重量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）/二尖瓣舒张早期最大运动速度（A）（E/A）。结果 观察组的收缩压、舒张压以及LVEDD参数均显著高于对照组，差异有统计学意义（P 　　[Key words]Cardiac color Doppler ultrasound；Hypertension；Left ventricle hypertrophy；Left heart failure 随着我国经济和生活水平的不断提高，人们的饮食结构也随之发生变化，人口老龄化逐步加剧，高血压患者的发病率和人数也呈逐年攀升趋势。高血压会导致患者脑、肾、心等多脏器发生功能性异常，严重者会伴随器质性变化[1]。患者除了要预防气喘、气促外还要警惕心肌梗死、卒中的症状。高血压患者一旦出现以上类似症状，应高度警惕左室肥厚合并左心衰竭的发生[2-3]。如发现类似症状应及时采取治疗措施，以免给患者日常生活或生命带来潜在的危险。我院临床采用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者进行诊断，效果显著，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年7月～2016年7月于我院就诊的58例高血压左室肥厚伴左心衰竭者作为观察组，根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级[4]，其中Ⅱ级28例，Ⅲ级30例。另选同期来我院体检的58例健康人群作为对照组。两组均进行心脏彩超检查，同时排除贫血、恶性肿瘤以及肺、肾、肝功能不全者。观察组中，男33例，女25例；年龄为33～81岁，平均（50.36±3.87）?q；病程1～21年；合并冠心病22例，高血压性心脏病18例，扩展性型心肌病10例，肥厚型心肌病8例。对照组中，男22例，女36例；年龄为33～82岁，平均（49.97±6.02）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准通过，研究对象均为知情自愿受试。两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2研究方法 两组均进行心脏彩超检查，且由同一批检查人员进行，记录并比对分析结果，采用Philips iE33型彩色多普勒超声心动图仪，探头S5-1，频率1～5 MHz。测量两组的收缩压、舒张压、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（Ea）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）等 1.3观察指标 观察两组的心脏彩超相关指标，记录两组的左室重量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、左室短轴缩短分数（LVFS）、及LVEF指标，比较两组的E峰值、二尖瓣舒张早期最大运动速度（A）峰值及E/A比值，观察心功能不同分级患者的彩超相关指标 1.4统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，以P 　　综上所述，心脏彩超能通过判断心脏损伤、室壁厚度、间隔缺损等方面准确判定心脏功能，还可以对患者的病情程度进行判断，且在操作过程中对患者不会造成任何创伤，还具有重复操作性，值得临床推广应用 [参考文献] [1]孔涛，贺立新.儿茶酚胺抑素与原发性高血压左室肥厚的关系及培哚普利的干预疗效[J].中国医师杂志，2016，18（5）：773-775. [2]鲁轩浩，赵连友，张志敏，等.高血压伴高同型半胱氨酸血症大鼠心肌ATF6和CHOP表达对左室肥厚的影响及依叶片干预效果[J].中国实验诊断学，2016，5（12）：2016-2019. [3]敖炜伟，储伟.无创心功能检测在高血压患者中的临床应用[J].江苏实用心电学杂志，2016，25（2）：106-108. [4]林爱华，吴云虹，符薇薇，等.高血压左室肥厚患者心电图Cornell电压的测定及其与病情评估的关系[J].中国现代医学杂志，2015，25（22）：93-96. [5]林若庭，蔡若蔚，许东明，等.疑难病例析评第384例哮喘-一过性嗜酸性粒细胞增高-动眼神经麻痹[J].中华医学杂志，2016，96（45）：3686-3688. [6]何丽，储伟.动态心电图中频发室早与血