果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗轻中度痤疮效果观察.docVIP

果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗轻中度痤疮效果观察 　　摘要]目的 探讨果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗轻中度痤疮的临床效果。方法 选取2015年5月～2016年5月在我院接受治疗的轻中度痤疮患者200例作为研究对象，随机分为两组，每组100例。观察组采用果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗，对照组采用单纯阿达帕林凝胶外用治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的总有效率为97.0%，显著高于对照组的49.0%，差异有统计学意义（P0.05），观察组治疗后的粉刺、丘疹、脓疱等皮损计数明显低于对照组（P0.05），and lesion count for acne，papules and pustules and so on in the observation group was significantly lower than that of the control group （P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年5月～2016年5月我院收治的轻中度痤疮患者200例作为研究对象，随机分为两组，每组100例，对照组患者中男性54例，女性46例；年龄在14～44岁，平均（24.36±6.21）岁；平均病程（3.55±3.20）年。观察组患者中男性53例，女性47例，年龄15～43岁；平均（24.58±6.07）岁；平均病程（3.36±2.98）年。两组患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2入选标准 所有患者均符合临床诊断标准，排除果酸过敏或甘蔗过敏史患者、妊娠期或哺乳期患者、瘢痕体质患者、近期接受过放射治疗、激光、冷冻及其他形式的皮肤磨削术、色素减退、活动性病毒感染（单纯疱疹、疣）、15 d内术区去角质患者、1个月内服用光敏药物患者等，合并心脏、肾脏、糖尿病、呼吸系统类严重疾病等。所有患者均与我科签署知情同意书 1.3治疗方法 对照组患者仅采用阿达帕林凝胶治疗，在治疗前先进行配药，医护人员按照1∶1的形式对药品进行统计，将药品按照确定的顺序贴标签、编号与包装。由特定的医护人员向患者发放药物。在?物涂抹前患者先用清水洗脸，待脸面干燥以后将药物涂抹在患处，要注意涂抹的均匀适度，保证痤疮部位能够全面覆盖。患者在每晚睡觉前涂抹阿达帕林凝胶1次，观察组患者采用果酸换肤联合阿达帕林凝胶治疗。具体治疗对策：①本院所选果酸浓度分别为20%、35%、50%，起始浓度设置为20%。②给予患者面部涂抹果酸，避开嘴部和眼部周围，并将停留时间设定为3～5 min。③如果患者出现不适、红斑或者是白霜等症状，必须中和药物，予以冰膜敷脸15～30 min。④治疗的间隔时间为15～21 d，治疗总次数为4次。并根据患者的耐受程度，不断调整停留时间与果酸浓度。⑤治疗结束后，嘱咐患者加强皮肤的保湿与防晒。⑥治疗过程中注意保湿与防晒，避免高温环境及果酸后3 d禁忌彩妆，前3天每天1片保湿面膜等注意事项。15～20 d后进行下一次治疗，根据患者第1次的治疗情况和面部皮肤情况每次递增一个浓度或保持不变。两组患者涂抹治疗时间均持续12周 1.4观察指标 观察两组患者治疗12周后的治疗总有效率，记录其皮损数。疗效指标为皮肤非炎性损害：黑头与白头粉刺。皮肤炎性损害：脓包与丘疹结节。寻常痤疮综合严重程度按照国际改良分类法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度进行评价。治疗安全性主要考察患者皮肤干燥、脱屑、红斑、烧灼以及刺痛等不良反应的评分 1.5疗效评定标准 治疗后，患者的临床症状与相关体征已完全消失，且疗效指数≥90%为痊愈；患者的临床症状与相关体征已明显减轻，且疗效指数在60%～89%为显效；患者的临床症状与相关体征已有所改善，且疗效指数在30%～59%为有效；患者的临床症状与相关体征无任何改变则为无效[5]。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100% 1.6统计学分析 所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2表示，以P0.05），观察组治疗后的粉刺、丘疹、脓疱等皮损计数明显低于对照组，差异有统计学意义（P 　　本研究结果显示，观察组患者的总有效率显著高于对照组，且两组均未发生全身不良反应，提示两种药物联合治疗可以提高对炎性损害与非炎性损害的治疗作用，且不会增加不良反应，效果明显[5] 综上所述，在寻常痤疮的临床治疗中，采用果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗轻中度痤疮不会增加患者不良反应，治疗见效较快，可有效缩短病程，具有临床推广应用的价值 [参考文献] [1]黄晓中，朱光也，冯帆，等.5-氨基酮戊酸光动力治疗寻常痤疮的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（25