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妇产科护理学 第三章妊娠期妇女的护理 第一节 妊娠生理 一、概述： 二、受精： 三、受精卵的发育与输送： 2、精子特性： 正常男性一次排精量3 ～5ml，6千万～1亿/ml 大约有3亿个精子会进入阴道 经过种种障碍的精子终于与卵子相遇 精子与卵子结合的奇妙瞬间 【胚胎的形成】 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。 底蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜 【胎儿附属物的形成与功能】 胎盘 胎膜 脐带 羊水 【胎儿附属物的形成与功能】 1.胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。 母面和子面 重约450~650g 直径16~20cm 厚2.5cm 【胎儿附属物的形成与功能】 2.胎盘的构成 羊膜：胎儿面 叶状绒毛膜：主要部分 底蜕膜：母体部分，粗糙，抓得牢 【胎儿附属物的形成与功能】 3.胎盘的功能 代谢气体交换 供应营养 防御排出产物 内分泌：合成多种激素 免疫 胎盘胎儿面：显示绒毛板及胎儿血管 【胎儿附属物的形成与功能】 第二节 妊娠期妇女变化 【妊娠期母体的生理变化】 1.子宫： 子宫体 小到大 12周 Braxton Hick 收缩 子宫血液 增加 血管变直 子宫颈 粘液栓，紫蓝色，变软 子宫峡部 从1cm到7-10cm 【妊娠期母体的生理变化】 2.卵巢：不排卵 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代 3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着 【妊娠期母体的生理变化】 6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛 乳晕扩大，蒙氏结节 【妊娠期母体的生理变化】 1.血液 生理性贫血 2.心脏： 心搏出量和血容量 3.血流动力学 仰卧位底血压综合征 【妊娠期母体的生理变化】 【妊娠期母体的心理变化】 矛盾 接受 内省 情绪波动 【妊娠期母体的心理变化】 为人父母的心理准备 确保安全 接受孩子 角色认可 奉献精神 三胎胎盘 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　　　羊膜 组成　　　　　　　　　　 　　　绒毛膜 保护作用 作用　保持羊腔内环境 　　　分娩发动 胎膜 胎膜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 胎膜：由绒毛膜及羊膜组成 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脐带 2条脐动脉，1条脐静脉 长约30～70cm，平均50cm 脐带过长 ≥ 70cm 脐带过短 ≤30cm 第一节 妊娠生理概述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　　　早期：母体血清渗入 来源　 胎儿尿液 　　　中期 胎膜分泌 　　　 胎儿消化道产生 　　　　　　　　　 　　　胎膜：占50% 吸收　脐带：40-50ml/h 　　　胎儿吞咽 羊水 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　　胎儿在其中自由活动，不受挤压 　　防止胎体畸形及粘连 　　防止脐带受压 　　利于胎儿体液平衡 　　保持宫腔压力均匀　　　　　　　 　　 　　减少胎动所致不适感 　　前羊水囊扩张宫颈 　　破膜后冲洗阴道防止感染　 羊水的作用 保 护 胎 儿 保护母体 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Lt