社会保险以及市民卡使用介绍.pptVIP

目 录 社保缴费组成（P4） 永嘉县社保缴费标准（P5） 养老保险待遇—养老金（P7） 养老保险待遇—丧葬金（P8） 养老保险待遇—抚恤费（P9） 医疗保险待遇（P10） 医疗保险待遇—住院医疗（P11） 医疗保险待遇—特殊病种（P13） 门诊医疗账户建立（P14） 医疗保险待遇一览表（P15） 市民卡介绍（P16） 医保定点医院（P17） 工伤保险认定及申领（P18） 工伤保险待遇一览表（P19） 失业保险待遇（P20） 生育保险待遇（P21） 社会保险缴费 社保缴费组成 最大的一部分是国家补贴 最少比例的一部分是个人缴纳 中间很大一部分是企业缴纳 社保缴费 永嘉县社会保险企业缴费标准 险种 缴费基数 个人缴费比例 公司缴费比例 个人月缴费 公司月缴费 五 险 　 养老保险 1750 8% 12% 140 210 医疗保险 1750 — 6% — 105 大病医疗 1750 — 0.0068% — 12 门诊医疗 1750 2% 3.5% 35 61.25 工伤保险 1750 — 1% — 17.5 失业保险 1750 1% 2% 17.5 35 生育保险 1750 — 0.60% — 10.5 合计 12.5% 24.3% 192.5 451.25 2011年永嘉县社会保险缴费标准 单位：元 社会保险待遇 享受按月领取基本养老金（退休养老金）的条件： 养老保险待遇之一：养老金 城镇职工达到国家法定退休年龄（男职工年满60周岁，女职工年满50周岁） 缴费年限满15年以上； 本人申请办理养老金领取手续，从办理的次月起享受。 未达到退休年龄、未缴满15年者按照以下方法处理： 转入城乡居民社会养老保险 延长缴费满15年后办理领取手续； 经本人申请确认后，予以一次性领取。 养老金额咨询电话：0577退休人员死亡后安葬费用，按照浙江省相关文件规定的标准计发。（10000元） 养老保险待遇之二：丧葬费 退休人员死亡后家属抚恤金，按照国家、省文件规定标准计发。（4000元） 养老保险待遇之三：抚恤费 保障内容： 1、住院医疗（特殊门诊） ——统筹基金支付 2、医疗救助金（特殊门诊） ——大额互助基金支付 3、门诊医疗——门诊统筹基金支付 对于一定起付标准（300元）之上、封顶线（164880元）之 下的合理住院费用和特定疾病门诊费用，按照一定比例进行赔付。 对于基本住院支付限额之上的合理住院费用和特定疾病费用，按照一定比例赔付（15万）。 对平时零星医疗门诊费用按照规定比例给予报销。 医疗保险待遇 4、社会保障·市民卡 起付线标准 一级医院：起付线300元 二级医院：起付线400元 三级医院：起付线700元 住院费用金额 在职职工自负比例 退休职工自负比例 起付线标准以上至54960元 15% 10% 54960元以上至164880 10% 5% 164880以上至314880元 （医疗救助） 20% 10% 医疗保险待遇之一：住院医疗 报销自付比例 报销时限： 出院后一月内，凭发票住院用药明细单及相关化验单（白蛋白化验）到社会保障服务中心办理报销手续。 医疗保险待遇之一：住院医疗 注意事项： 省内就医（非永嘉县辖区如温州、杭州）须将转院手续到上塘社保局备案 省外就医事先要申请，办理审批手续 长期驻外人员办理安置异地手续 （一）器官移植后的抗排异治疗； （二）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析； （三）各种恶性肿瘤的治疗； （四）血友病； （五）再生阻碍性贫血； （六）系统性红斑狼疮 医疗保险待遇之二：特殊病种门诊 1、特殊门诊每年报销2次，分别为每年的1月1日至25日和7月1日至25日 特殊门诊报销注意事项： 2、门诊医疗费视同住院医疗费报销 门诊医疗待遇享受时间 医疗保险待遇之三：门诊医疗 参加门诊统筹保险当月即可享受门诊统筹待遇； 参保医疗保险满20年，退休后可以终身享受医疗保险待遇。 个人门诊账户 社保卡医保账户总额=个人缴费+单位缴费 个人缴费：员工个人每月承担的费用为35元（缴费基数1750×2% =35） 且35元全部按实计入个人帐户。 单位缴费：单位每月承担的费用为61.25元（缴费基数1750×3.5% =61.25 ） 根据不同年龄段，计入个人账户中的比利金额不同，具体比例为： 45周岁以下的，按1%（17.5元）划入； 45周岁（含）以上至退休（退职）前的，按1.3 % （22.75元）划入； 退休（退职）后至70周岁以下