埃博拉出血热的医院感染防控—培训课件.ppt

不正确的戴口罩 戴口罩注意事项： 不应一只手捏鼻夹。 外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。 四、护目镜、防护面罩 应用指征 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触患者时。 为患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 戴护目镜、防护面罩应注意 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。 一次性用品不能重复使用。 对于反复使用的护目镜或面罩，每次使用后应清洁与消毒。 埃博拉出血热中建议使用一次性用品。 护目镜 护目(面)屏 五、防护服和隔离衣 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。 脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 穿隔离衣 脱隔离衣 穿脱防护服顺序 无论是连体还是分体式防护服 穿的顺序：先穿下衣，再上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉链。 脱的顺序：先拉开拉链，摘下帽子，然后脱上衣，最后脱下衣。 隔离衣或防护服穿脱注意事项 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.?发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法。 隔离衣或防护服穿脱注意事项 脱衣操作中，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。　 谢 谢! 埃博拉出血热的医院感染防控培训 南京市第二医院 感染管理科 黄 英 2014年8月8日 埃博拉病毒蔓延，全球响起防疫警报。? 今年2月，几内亚率先爆发埃博拉疫情，随后迅速扩散至利比里亚等其他西非国家。迄今，感染人数已超过1700人，导致900余人死亡，这是自1976年该病毒在刚果（金）初现以来最严重的一次。? 世界卫生组织指出，三大因素导致此次疫情迅速蔓延：当地根据习俗偷埋病死人员，疫情暴发地人口稠密，三个主要疫情重灾区存在边贸活动。? 病毒潜伏期为2至21天 埃博拉病毒是引发埃博拉出血热的烈性病毒，其可怕之处在于极高的病死率，在60%至90%之间。? 尽管暂时“无药可医”，疫情也并非那么骇人听闻。埃博拉病毒对外界环境相对敏感，主要通过血液、汗液、唾液等体液分泌物传播，或者接触被感染对象的尸体，而不是像SARS、肺结核等通过空气传播。 由于疫病主要通过皮肤、粘膜等接触传播，当前直面患者的医务工作者面临极高的感染风险。迄今，已有两名在利比里亚工作的医生死于埃博拉出血热； 内 容 一、院内感染的控制 二、医务人员防护措施 三、职业暴露处理 四、医疗垃圾处置 五、个人防护设施的使用 埃博拉病毒理化特性 对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。 该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。 区域隔离示意图 蓝色：清洁区；黄色：潜在污染区；红色：污染区 患者处置室 医务人员通道 患者入口 走 廊 院内感染控制 加强个人防护 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒 加强实验室生物安全 防护原则：在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。 防护的等级：严密防护。在加强防护的基础上，加戴双层手套、全面性呼吸防护器、防护靴或鞋套。 职业防护的目的：不能发生一例医护人员院内感染，确保医护人员人身安全。 人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗； 粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗。 在对患者进行诊疗过程中，严格按照操作规程；密切接触感染患者的医务人员应注意进行医学观察21天，一旦出现相关症状，应立即开展隔离治疗和报告。 医院要制定监控和管理潜在暴露的医护人员  医护人员防护  埃博拉出血热的防护措施 诊疗过程中，除采取标准预防措施外，应严格采取推荐的接触预防，使用防护服、双层手套、面罩等个人防护装备，避免与病人的血液、体液或受到污染的物品接触（比如病人的脏床单或者用过的针头）。 病人使用过的注射器、针头、各种穿刺针、插管等，不重复使用并统一处理，可重复器械应进行彻底消毒。 用于患者诊疗的专