第四单元营养性疾病的护技术总结.ppt

三、临床表现 1．体重改变：不增→下降 2．皮下脂肪减少顺序： 　 　　　 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3．其他状况 　　　各器官功能低下 严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。 三、临床表现 4．并发症 （1）营养性贫血：最常见 （2）维生素及微量元素缺乏 （3）感染 （4）自发性低血糖 2．骨骼病变 （1）头部 ① 颅骨软化：3～6月出现 ② 方颅：7～8月出现 ③ 前囟过大或延迟闭合 ④ 出牙延迟、牙釉质缺乏 2．骨骼病变 （2）胸部 (约1岁出现) ① 肋骨串珠 ② 肋膈沟 ③ 鸡胸、漏斗胸 2．骨骼病变 （3）四肢 ① “手镯”或“脚镯”征 ② “O”形或“X”形腿 （4）脊柱：后突或侧突畸形 骨盆：扁平 三、月嫂指导与护理 4．预防骨骼畸形和骨折 （1）忌过早、过久地坐、站、走。 （2）护理操作时忌重压、强力牵拉。 * 第四单元 营养性疾病的护理 * 第一节 营养不良 第二节 小儿肥胖症 第三节 VitD缺乏性佝偻病 第四节 营养性缺铁性贫血 　　因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症。 一、临床分为三型： 1、消瘦型 能量供给不足为主 （蛋白质、脂肪、碳水化合物） 一、临床分为三型： 2、浮肿型 蛋白质供给不足为主 （营养不良、生长发育缓慢、免疫力下降） 一、临床分为三型： 3、消瘦－浮肿型 介于两者之间的 1. 喂养不当 2．疾病因素 3．需要量增加 婴儿喂养不足的表现：便秘、入睡困难、增重不足等。 皮下脂肪 皮下脂肪测量卡尺 用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm，正常值为0.8cm。 四、月嫂指导与护理 1．饮食指导 （1）母乳喂养：出生4－6个月内鼓励母乳喂养，按时添加换乳食物。 （2）饮食调整：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐恢复正常。 （3）营养补充：遵医嘱给予静脉补充。 （4）促进消化：做到饮食多样化，给予助消化药物。 四、月嫂指导与护理 2．观察 （1）生长发育测量：测体重1次/周 ，身长1次/月。 （2）观察低血糖表现：特别夜间或清晨观察有无头晕、出冷汗、面色苍白、脉弱、发抖等，给予甜食。 肥胖症是长期能量超过消耗量，体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围。 体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称轻度肥胖、30%即称中度肥胖。 40%即称重度肥胖、60%即称极重度肥胖。 一、病 因 　1．脂肪或糖类摄入过多 2．活动量过少 二、临床表现 1、全身脂肪组织过度增加、堆积。 2、不爱运动，动作笨拙，常有疲劳感。 3、食欲旺盛,喜食甜食与高脂肪食物。 4、重度肥胖者可出现“肥胖-换气不良综合征”，是 成年期肥胖和心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征 的重要危险因素。 5、身高最终低于正常小儿。 三、月嫂指导与护理：控制饮食、加强运动 1．控制饮食 （1）高蛋白、低脂肪、低碳水化合物； （2）多吃体积大而能量低的蔬菜类食物； （3）培养良好饮食习惯。 三、月嫂指导与护理：控制饮食、加强运动 2．增加运动 （1）选择喜欢、有效、易坚持的运动； （2）每日至少半小时、不感疲劳为宜。 勿采用减肥药物、禁食、手 术疗法治疗小儿肥胖症。 　　由于体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。 概 念 VitD是一种脂溶性维生素，促进钙、磷吸收。 VitD每日需要400IU。 概念补充1 来 源 （1）胎儿通过胎盘从母体获得 （2）皮肤经紫外线照射合成 （3）从食物中摄取 紫外线照射合成是主要来源 每天晒1－2小时太阳 概念补充1 钙（1）99%的钙存在于骨骼和牙齿中，缺乏可能引起佝偻病。 （2）1%的钙存在于血液中，缺乏可引起手足抽搐。 （3）补钙：奶类制品含钙量最高。每100ml牛奶可提供100mg钙。婴儿每日需要的钙量约500ml. 概念补充2 1、日光照射不足 5、疾病和药物影响 2、体内贮存不足 3、食物中摄入不足 4、生长速度过快 一、病因 1．神经、精神症状 　　　易受惊、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗，形成“枕秃” 二、临床表现 二、临床表现 二、临床表现 二、临床表现 三、月嫂指导与护理 1．指导合理喂养：出生4－6个月内母乳喂养，按时添加换乳食