新开明双向锁定骨外固定器生物力学实验的研究.pdf

新型双向锁定骨外固定器的生物力学实验 研究 硕士研究生：郑伟 指导教师：黄文华教授 摘要 随着现代交通运输事业与建筑业的日益发展，高能量损伤导致全身骨折呈 逐年上升趋势。由于胫骨浅居皮下，缺乏肌肉保护，故骨折极易造成严重软组 织损伤。采用保守治疗，疗程长，要长期卧床，护理不便，且并发症多。因此， 目前对可耐受手术的患者多主张手术治疗。采用内固定器械治疗感染风险高， 且易引起延迟愈合或不愈合，临床上处理非常棘手。采用外固定器械复位及固 定就可降低感染的风险，现在已经成为一种非常成熟的技术，并取得良好的治 疗效果。目前各型的外固定器在临床均有应用，但由于有些外固定器价格昂贵， 操作复杂，且体积庞大，限制其在经济欠发达地区应用。而单边式外固定器械 构型简单，操作简便，穿针。少，灵活性好，空间范围小，在四肢长骨骨干开放 性骨折的治疗中应用广泛，效果良好。 目的 从机械学和生物力学角度出发，在吸纳国内外先进单边式外固定器优点的 基础上，结合机械制造的工艺，设计一种新型双向锁定骨外固定器，并对新型 双向锁定骨外固定器进行生物力学实验研究，完善新型双向锁定骨外固定器的 生物力学指标，以评价新型双向锁定骨外固定器的稳定性、灵活性和实用性； 为新型双向锁定骨外固定器在临床应用提供实验依据和理论基础。 中文摘要 材料和方法 1 材料 1．1 标本6根成人尸体胫骨标本，剔除软组织和骨膜(畸形和骨折等异常)，用 牙托粉(聚甲基丙烯酸甲酯，自凝型，上海齿科材料厂生产)浇铸6具胫骨两端呈 方块形，方块平行且与胫骨纵轴垂直，便于实验加载。 1．2 实验器材 新型双向锁定骨外固定器，DeBastiani式多功能外固定器， BOSE 35 10．AT生物力学实验机，脊柱三维运动实验机，激光三维扫描仪，摆锯， 骨钉套锥，扭矩扳手，器械扳手，直径为4．5mm的钻头，直尺。 2方法 端间距为g，骨-夕}、固定器杆间距为b—r)；骨断端间距为10mm，根据不同的骨- 对照组：采用De Bastiani式多功能外固定器固定A--D组标本。实验组：采用 新型双向锁定骨外固定器固定A～D组标本。 2．2 351 实验方法采用BOSE0．AT生物力学实验机(美国产)对每具标本进行 轴向压缩实验和内外弯曲实验；利用脊柱三维运动实验机进行扭转实验，同时 采用激光三维扫描仪采集骨断端的三维运动信息。每个状态测试完成后用10Nm 扭矩扳手检查全部锁紧螺丝。 ①轴向压缩实验对A,-一D组标本以0．06mm／s的速度轴向加载至骨断端位 移为3．5mm；根据BOSE3510．AT材料实验机测得载荷、位移的数据，采用曲线 拟合的方法计算胫骨-夕h固定器系统的轴向压缩刚度。 ②内外弯曲实验标本两端的支撑点间距(b)为225mm，中间两施压点间距 BOSE 3510．AT材料实验机测得载荷、位移的数据，应用弯矩公式： M=下b-a×P，将载荷(P)转换为力矩负荷(M)，采用曲线拟合的方法计算胫骨-夕l、固 Il 硕士学位论文 定器系统的内外弯曲刚度。 ③扭转实验扭矩为6Nm时，采用激光三维扫描仪采集骨断端的三维运动 信息，计算骨断端扭转的角度，再计算胫骨-夕p固定器系统的扭转刚度。 2．3统计方法 轴向压缩实验、内外弯曲实验和扭转实验的数据均以i士s表示，此定量资 料采用SPSSl3．0软件进行统计学分析。将实验组与对照组的数据采用配对样本 ．． f检验。按a=0．05检验水准，P0．05时为差异具有显著性意义。 结果 1轴向压缩实验 外固定器杆间距(b．r)为55mm时，外固定系统的轴向压缩刚度为 外固定器杆间距(b-r)为55mm时，骨．外固定系统的轴向压缩刚度为 65．6054-8．828N／ram。配对样本f检验的P值均小于0．05。 2内外弯曲实